焦糊味道飘出窗、要放调料总是忘、拿手好菜大变样……这些林林总总的情况，千万别只怪“记性坏”。9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的活动主题是“早防早治，守护认知”。除了烧菜翻车，这个疾病还有哪些报警信号？

“厨房顶流”频繁翻车

竟是大脑出了“故障”

“妈，你这红烧肉怎么又烧糊了？”

台州人李女士（化名）第三次倒掉锅底发黑的肉块时，终于忍不住红了眼。

在她心里，母亲张阿姨（化名）可是家中的 “厨房顶流”，红烧肉的糖色晶莹如琥珀，炒土豆丝根根爽脆带锅气……美味让人赞不绝口。

变化是从2025年春节开始，先是炖汤时总是忘记放盐，补加时又信手倒多；又好几次把鱼煎糊到粘锅为止，甚至不记得要放料酒……最让她心慌的是一个清晨，69岁的母亲对着用了十年的电饭煲发呆十分钟，喃喃道：“这玩意儿怎么用啊？”

起初家人都以为是“年纪大了记性差”，但以前的拿手好菜频频“翻车”让李女士惊醒：这根本不是“老糊涂”那么简单，是妈妈在求救！

带着母亲跑遍当地医院，检查单却都写着 “正常老化”。直到李女士刷到浙江大学医学院附属第一医院的科普文章，连夜订了来杭州的高铁票——这是一场与时间的赛跑。

诊室里，神经内科副主任、主任医师彭国平的提问一针见血：“阿姨是忘刚做的事，还是十年前的事？”“会不会总是在楼下打转却找不到路？”“会不会偶尔疑神疑鬼？”听到李女士的描述，凭借丰富的临床经验，他敏锐地察觉到这并非简单的老年健忘，很可能是阿尔茨海默病（AD）的早期迹象。

专家立刻安排了检查，通过血液化验、神经心理测评、头颅MRI等临床分析，加上淀粉样斑块PET和tau蛋白PET扫描的精准评估，终于抽丝剥茧查明真相：张阿姨的大脑已经发生明显的病理性改变——AD是真正的病根。

一顿家常菜里

竟藏着这么多“认知考验”

幸运的是，张阿姨的病情尚处于早期，经过一段时间的治疗，她烧菜“翻车”和“失记”状况有了明显的改善，作为一种不可逆的神经退行性疾病，她目前仍通过积极治疗来控制症状和有效延缓病情进展。

“可别小看这烹饪一餐一饭，它是一项需要多重能力协同配合的复杂任务！”彭国平介绍，要凭经验判断“一勺盐”是多少（判断力），要记清“先炒香葱姜再放肉”的步骤（记忆与计划能力），还要盯着火候防汤汁溢锅（判断与执行能力）……这些环节环环相扣，一旦老人频繁搞错烹饪步骤，炖菜炖到水烧干，甚至不会开关电饭煲、忘记关掉煤气灶，很可能是认知功能的完整性受损了。要是已经完全做不出昔日的拿手菜，说不定已经迈进“轻度认知障碍”的门槛。

此外，帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病会损害人的嗅觉与味觉。其中，嗅觉减退往往更早出现，部分老年人可能因此闻不到食物烧糊的气味。味觉辨别能力下降虽相对较晚，但也会影响老年人对菜肴口感的判断，加剧烹饪失常问题。

警惕生活中这些反常行为

“三早”是对抗疾病的有力武器

烹饪失常并非孤立的预警信号，生活中还有多种反常行为同样值得警惕。彭国平解释，阿尔茨海默症有十大危险信号：

记忆力减退，刚说过的话转眼就回忆不起来，近期遗忘；

社交能力下降，语言表达出现困难，话到嘴边就忘记了；

难以完成熟悉的日常工作，比如不会烧拿手的家常菜；

对时间和地点的概念模糊。比如记不清日期、记不得自己所住的楼层或房间号；

判断力减退，购买保健品、理财等容易上当；

频繁丢失物品或藏东西，尤其喜欢将贵重物品藏在床底等不寻常的地方，且事后完全记不起藏放位置；

理解力、解决问题的能力下降，如买菜算账算不明白；

情绪上出现持续的抑郁、焦虑，反复述说心里难受却讲不出原因；

原来写字工整变得歪歪扭扭甚至串行、越写越小；对图像或空间关系的处理出现问题，走路时频繁撞到门框、桌椅；

失去做事的主动性，如以前爱跳广场舞、养花，突然不再参与。

“这些信号出现一种或几种，要及时到医院就诊、排查。”彭国平提醒，有些迹象，比如记忆力明显减退，确实很难判断是年纪大了，还是疾病问题，所以最好还是到医院进行排查。日常生活中要通过调整饮食、适当运动、智力锻炼等方式积极预防。

浙大一院神经内科主任罗本燕教授提醒，AD临床期的进程可分为三个阶段。早期表现为忘记近期事件、重复提问、方向感变差、完成熟悉事务困难等，常被误认为是“老糊涂”；中期则会出现语言能力退化、空间感丧失、明显的妄想和生活自理能力下降；到了晚期，患者将完全丧失自理能力，甚至出现攻击行为或昼夜颠倒、卧床不起等。

罗本燕教授表示，我国AD患者近1000万，不仅给患者带来身体上的痛苦，也对家庭照护者造成了巨大的经济和心理压力。目前，对抗AD最有力的武器是早期筛查、早期发现、专业诊断和规范的综合管理。