近日，今年41岁的王女士（化名）

换了工作单位

在常规入职体检中拍了一张胸片

没想到竟救了自己一命

平时没有异常

体检时揪出体内“不定时炸弹”

王女士在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）进行入职体检时，放射科医生敏锐地发现其胸片检查显示纵膈影增宽，胸主动脉区域存在可疑膨隆，于是建议王女士进一步检查。

经CT血管造影（CTA）检查，确诊为胸主动脉瘤——一个随时可能破裂的“高危炸弹”。

幸好发现及时，医生们在动脉瘤破裂前为王女士进行了微创介入治疗，成功躲避了致命风险。

主动脉瘤常被称为“体内的不定时炸弹”，破裂前往往无明显症状，一旦破裂死亡率极高。

王女士平日自我感觉身体健康，也从无胸闷、胸痛等不适，若非此次胸片检查揪出“沉默杀手”，后果不堪设想。

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）放射科主任医师邱小伟表示：“胸片显示该患者胸主动脉的形态和大小超出正常范围，这一线索成为诊断的关键点，为治疗争取了宝贵时间。所以，体检中的常规影像学检查绝非‘走过场’，而是疾病筛查中至关重要的第一道防线。”

警惕急性主动脉综合征（AAS）

另一颗“不定时炸弹”！

除了动脉瘤，还有一个更急、更凶险的病——急性主动脉综合征（AAS）。

急性主动脉综合征（AAS）是一组因主动脉内膜撕裂或破裂导致的危及生命的急性病症，包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和穿透性主动脉溃疡等。

其起病突然、进展迅速，常表现为剧烈胸痛、背痛或腹痛，伴随血压升高，极易被误诊为心肌梗死或其他常见疾病，因此尽早识别有助于提升救治率。

CT血管成像（CTA）能够清晰显示主动脉夹层的内膜片、破口位置、真腔与假腔，评估撕裂范围，为手术方案的制定提供精确依据。其快速、全面的特点，使其成为诊断急性主动脉综合征（AAS）的“金牌标准”。

邱小伟主任提醒：“若出现突发剧烈胸痛、疼痛呈持续性且难以缓解，尤其是伴随肢体脉搏不对称等情况，应高度警惕急性主动脉综合征，尽快就医并根据情况进行CT血管造影检查，以明确诊断并及时处理。”

关于胸部CT你了解多少？

作为常规的体检项目，胸部CT已经成为人们非常关注的一项健康指标。

胸部CT通过X射线和计算机技术生成影像，帮助医生评估胸部器官的形态结构和病变情况。

包括评估肺炎、肺结核、肺气肿、肺栓塞、肺部肿瘤、胸膜炎等疾病；评估胸部创伤，如肋骨骨折、胸腔积液、气胸等。

胸部CT可以帮助医生检测和评估肺、胸壁及纵隔等部位的肿块、结节或其他异常。它可以提供有关这些异常的大小、位置和特征等详细信息。

胸部增强CT主要用于鉴别胸部良恶性病变，还可以通过CTA检查用于检测心脏和心血管疾病，如冠状动脉疾病、主动脉瘤、肺动脉栓塞等。

解读CT报告中的专业术语

钙化结节

“钙化结节”是肺部组织在修复过程中形成的“小石头”（钙盐沉积），通常是由于过去的感染、炎症等因素引起的，基本为良性。

微小结节

“微小结节”是指直径小于5毫米的肺部小结节，这些结节在高分辨CT扫描中可见，大多数为良性，极少数也可能是恶性的，需要动态观察，结合结节的变化情况来作出更为准确的判断。

纤维条索影

“纤维条索影”多半是肺部因为过去的损伤或炎症而留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织在CT扫描中呈现为线状或条索状的影像，一般不用过于担心。

磨玻璃结节

“磨玻璃结节”是胸部CT扫描中的一种影像表现，它呈现为模糊的、半透明的结节状阴影，类似于透过磨玻璃看到的景象。

这种结节可能是由肺部炎症、感染引起，但长期存在且缓慢进展的磨玻璃样结节也有可能是癌前病变甚至早期肺癌的“信号”，需要密切关注及医学评估。

占位性病变

“占位性病变”往往意味着原本没有的新生物，需要警惕肿瘤。

“这些术语虽然有些专业，但体检医生会把真正需要重点关注的部分归纳进‘CT印象或结论’，大家重点关注即可。”杭州市红十字会医院胸外科陈刚副主任医师说。

供稿：杭州市红十字会医院