“红枣猪肝吃到吐，贫血还是赖着不走？”

最近，40岁的王女士（化名）经历了人生最魔幻的体检——查贫血，却查出个“胃低分化腺癌”！！！

拿到胃镜报告那一刻，得知真相的她脊背发凉。

要知道，这几年凡能补血的，她都当饭吃。去年查出子宫肌瘤时，她还美滋滋想着：“这波血亏终于找到元凶了！”

结果，肌瘤切得干干净净，血红蛋白却像钉子户一样纹丝不动。

直到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤内科一病区吴昂副主任医师建议：“做个胃镜吧！”

结果现实给了她重重一击！癌细胞早就在胃里玩起了“潜伏战”。

胃癌为什么会导致贫血？

“胃癌导致的贫血很常见，但容易被忽视！”杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）消化内科余建奎副主任医师说。

首先，肿瘤侵蚀血管可引发慢性出血，常表现为黑便（柏油样便）或呕血，这是贫血的直接诱因之一。

其次，肿瘤对胃黏膜及胃壁细胞的破坏会干扰营养吸收。

一方面，胃黏膜受损导致胃酸分泌不足，影响铁的吸收；

另一方面，胃壁细胞损伤造成内因子缺乏，进而阻碍维生素 B12 的吸收。铁与维生素 B12 均为造血关键物质，其吸收障碍会直接诱发贫血。

此外，肿瘤本身还会通过多种途径加重贫血，如干扰机体铁代谢、过度消耗营养物质，或因骨转移破坏骨髓正常造血功能。放化疗等治疗手段可能抑制骨髓造血功能，进一步加剧贫血症状。

症状隐匿，早期易被忽视

注意！贫血并非胃癌的唯一临床表现。

在疾病早期，尤其是胃低分化腺癌这类恶性程度较高的类型，其症状往往更为隐匿，容易被患者忽视。

临床上，近半数早期患者仅有轻微的上腹不适、饱胀感或嗳气等非特异性表现，这些症状很容易被当作“消化不良”而忽视。

特别是工作繁忙的“打工人”，常常觉得“忍一忍就好了”。

随着病情发展，胃癌会逐渐露出“真面目”：

持续性上腹痛：因肿瘤侵犯胃壁及周围组织，疼痛由初期限于饭后逐渐发展为持续性钝痛，夜间尤为明显。

食欲断崖式下降：患者常对肉类产生明显厌恶感，普通食量即可引发顽固性饱胀感。

体重骤降：短期内体重下降超过原体重的5%～10%，是重要的危险信号。

全身消耗症状：乏力、面色苍白、活动后气促，源于慢性失血性贫血和肿瘤消耗。

高危人群要定期胃镜检查

胃低分化腺癌是一种恶性程度较高的胃癌，其特点是癌细胞生长快、侵袭性强。与其他类型胃癌相比，它的进展速度更快，预后相对较差。

胃镜检查是发现早期胃癌的“金标准”。医生建议以下高危人群要定期做胃镜检查：

年龄>40岁

且具有以下任一高危因素者

⬇⬇⬇

幽门螺杆菌感染者；

胃癌高发地区人群；

一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）有胃癌史；

存在上述癌前疾病/病变（萎缩、肠化、异型增生、腺瘤性息肉、术后残胃等）；

长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良习惯者。

推荐筛查起始年龄和频率需咨询医生，根据个体风险分层决定。

对于极高危人群（如重度萎缩 / 肠化、异型增生），建议更早开始、更频繁的胃镜复查，如每年或每1～2年。

别让胃癌“偷走”健康！

家人们，胃癌可是个让人头疼的健康“大麻烦”！不过，别慌！

预防胃癌就像给身体打造一个坚固的“防护盾”，关键有两步，即降低风险因素和早期发现。

01

根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的致病因素。如果通过C13/14呼气试验、胃镜活检等检测出感染，应在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，并复查确认根除成功。

02

健康饮食

多吃新鲜蔬果；限制腌制、熏制、烧烤食品，减少亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物的摄入；限制高盐饮食；避免食用霉变食物。

03

戒烟限酒

吸烟是明确的胃癌风险因素，烟草中的有害物质直接作用于胃黏膜或进入血液循环。过量饮酒（尤其是高度酒）会损伤胃黏膜。

04

保持健康体重

肥胖与多种癌症风险增加有关，包括胃癌。

05

积极治疗胃部疾病

如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、异型增生（上皮内瘤变）等。

供稿：杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）