
下个月,杭州孕妈小花(化名)的预产期就要到了,但由于她最近的一次酗酒,不仅导致自己“酮症酸中毒”,肚子里宝宝也跟着遭殃,被迫早产。还好送院治疗及时,母婴平安。
小花结婚8年,酒龄几乎同步。没怀孕时,她每天半斤白酒已成习惯。曾经生过两胎的她,即便知道孕期禁忌,仍隔三岔五喝到酩酊大醉。这次怀孕时,家庭压力让她饮酒更频繁,甚至连续一周每天醉酒。
这天,半斤白酒下肚后,小花出现剧烈呕吐、咳嗽等症状,心率高达136次/分,整个人仿佛要窒息,被家人立即送往杭州市第一人民医院急诊。
急诊科医生接诊后立刻集结各科专家,展开紧急多学科会诊。化验结果显示,小花属于酮症酸中毒!CT显示纵膈、皮下、颅底多处气肿,危在旦夕。
考虑到小花病情异常危重,专家们决定一边为她纠正酸中毒,一边进行了急诊剖宫产。正常羊水通常是无色、透明或淡黄色的液体,没有明显的气味。而主刀医生张薇副主任医师术中发现,小花羊水浑浊,还有一股明显的臭味,这预示着孕妇很有可能存在宫内感染!好在抢救及时,孩子顺利出生,最要紧的问题解决了。
手术结束后,消化内科医生“上场”,为小花进行了胃肠镜检查。结果不出意外,医生发现小花存在反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃糜烂等情况,这些都与她长期饮酒的习惯密切相关。幸运的是,经过一段时间的治疗恢复,小花如今已经健康出院。
张薇医生表示,酒精可穿透胎盘,胎儿肝脏无法代谢酒精,直接影响大脑、神经系统及身体发育。因此,孕期饮酒哪怕量再少也可能对胎儿造成隐性伤害。小花自认为“前面两胎孩子都没事”,却不知胎儿酒精综合征可能导致其面部畸形、智力低下、行为异常,还会使早产、流产风险激增。
“对孕妇来说,酒精直接腐蚀胃黏膜,刺激胃酸过量分泌,会出现反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃糜烂;剧烈呕吐时,强大的胸腔压力冲破气道,气体涌入纵膈、皮下组织,形成危及生命的气肿,如不及时处理,可能引发纵隔感染或窒息。”
张薇介绍,孕妇大量饮酒后呕吐导致能量摄入不足,身体被迫分解脂肪供能,产生大量酮体。当酮体堆积超过肝脏代谢能力,就会引发酮症酸中毒,表现为恶心、呕吐、呼吸困难,严重时可致孕妇昏迷、胎儿缺氧死亡。
孕期最重要的是保持情绪稳定,拥有好心情。若孕妈感觉焦虑,产科医生魏璞建议可以通过散步、听音乐、冥想等方式缓解压力,或寻求心理咨询师帮助;同时,家属应关注孕妇情绪,避免用“忍忍就好”忽视其心理需求。