美食的诱惑,人人都抵抗不了。为了维持身材、保持身体健康,运动又必不可少。
五十多岁的丁阿姨(化名)就是这么做的。然而最近她在晚饭后与邻居小姐妹们一起跑步健身的时候,突然昏倒了,所幸及时被送到医院急诊抢救,并无大碍。
后来,丁阿姨来到萧山区第一人民医院健康管理门诊就诊,主任医师蒋军林经过问诊,发现原来丁阿姨类似的症状在短短一年内竟然发生了三次,每次晕倒都发生在餐后一小时正在跑步运动时。而且每次发作前,丁阿姨都有进食贝类食物。通过过敏原测定等相关检查,最终丁阿姨被诊断为“食物依赖运动诱发过敏反应”。
食物依赖运动诱发过敏反应
食物依赖运动诱发过敏反应,简称FDEIA,目前发病机制不明,可能与运动后胃肠道通透性增加有关。单独进食某类食物或运动均不会导致过敏反应,只有当进食后数小时内进行运动时才有可能会发病。
触发因素
亚洲人群中最常触发FDEIA的食物为小麦和贝类,但目前发现的致病性食物很多,包括水果、蔬菜、种子和豆类,偶尔包括多种肉类、牛奶和蛋。
剧烈运动是最常见的触发因素,但不同患者诱发的运动量差异较大,轻微运动亦有可能诱发此病。
FDEIA在运动的任何阶段都可能开始出现症状,偶尔也会恰好在运动后出现。患者也可能本来仅在运动时出现轻微症状,持续数年后才首次发生全身性过敏反应。典型的早期症状和体征包括弥漫性皮温升高、潮红,广泛性瘙痒、荨麻疹,面部或四肢血管性水肿和突发乏力等。如不加控制,这些症状通常会进展为完全性全身性过敏反应。更严重的症状可能包括胃肠道症状(恶心、腹部绞痛和腹泻),支气管痉挛或喉水肿引起的呼吸困难、低血压,甚至休克等。还有些患者会出现持续数小时至数日的头痛。
除运动是即刻触发因素外,许多患者在伴有以下一种或多种协同因素的作用下,会更易出现症状:
1.服用非甾体消炎药,如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等;
2.饮用酒精性饮料;
3.女性月经周期的经前期或排卵期;
4.高温潮湿或寒冷暴露;
5.花粉过敏患者的季节性花粉暴露;
6.感染或其他疾病;
7.情绪激动或焦虑。
预防和治疗
对于确诊FDEIA的患者,医生建议:
1.避免触发因素:患者应避免在进食后立即进行运动,建议进食与运动之间最少间隔4小时以上。
2.记录生活细节,找诱因:如记录每日摄入的食物、接触的物品等;记录食物与发病之间的关系,寻找过敏原,尽量予以规避。
3.如发现运动相关症状,即刻停止运动。
4.常备抗组胺药物。
5.必要时医院急诊就诊。