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最近一则新闻冲上热搜:女子把降压药掰开吃致昏迷。很多高血压患者看了心里一惊,这是怎么回事?
新闻称,张女士有一年多的高血压病史,最近,她的最高血压达到160/100mmHg。她以为是自己的药量不够,于是用牙咬断日常服用的降压药,吃了大半片。没想到,不到半小时,张女士突然眼前发黑,冒冷汗,身体无力直接瘫在沙发上,家人将她送至医院。医生介绍,张女士服用的降压药是硝苯地平控释片,这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用,大剂量的降压药会瞬间释放至体内,导致血压快速下降。
浙江绿城心血管病医院药剂科徐晓主任介绍,临床工作中,有遇到部分病人对降压药物的敏感性高,医生在药物调整时,可能就让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用,但通常会提醒病人:不是所有的降压药都可以掰开服用。
控释片:顾名思义就是控制药物释放速度,起到平稳降压作用,若药片被压碎、掰开,药物将一次性释放,大剂量的降压药会全部释放到体内,导致患者血压过低,甚至出现晕厥等休克现象。所以服用控释片时应整粒吞服,切勿随意掰开药片或者嚼碎服用。
肠溶片:为了让药物绕开胃部,在肠道内溶解,而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用,药物可能在胃内就溶出,不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效,还可能刺激胃黏膜,引起不适。
缓释片:剂型和控释片工艺不一样,但目的一样,都是为了让药物在体内缓慢释放,掰开会破坏它们的缓释结构,导致药物突然大量释放,可能引起血压骤降或其他不良反应。但也有一些特殊的缓释片可以掰开服用,这些药片上面一般会有刻痕,如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用,但不可咀嚼、压碎、研磨服药。
普通片或分散片:这类药物根据说明书或医生明确要求,可掰开服用。此外,若药物无刻痕,不建议用手掰、牙咬、刀切等方法掰开,一来不能精准控制剂量,二来有误伤风险,可在家中准备专用的“切药盒”,简便、准确、安全地使用。
在不确定是否能掰开的情况下,如何正确操作?
1.看说明书
最直接的方法,就是仔细阅读药品说明书,一般会在【用法用量】或【注意事项】处说明或提示该药是否可以掰开、研碎或咀嚼。
2.咨询医生或药师
如果不确定,或者说明书上没写清楚,别犹豫,直接咨询医生或药师。他们是最了解患者病情和用药情况的专业人士。