心跳乱了节奏

梦也不自由

停

小编可不是突然歌性大发

而是想要和你“严肃”聊聊

关于“心跳乱了节奏”

偶尔心乱跳一下

可能是你“怦然”了

但如果心总是乱跳

那问题大了

今年6月6日是第12个“中国房颤日”

房颤就是最常见的一种心脏乱跳

预计到2050年

我国将有超过900万人群罹患房颤

严重威胁生命健康

世界突然一黑？

王阿姨（化名）是杭州富阳人，2年前她50岁退休，过上了“逍遥自在”的自由生活。她尤其喜欢逛街和跳广场舞，兴致好的时候，甚至可以逛一天也不嫌累。

前阵子，王阿姨和朋友正兴致勃勃地逛花鸟市场，却突然感觉头晕昏沉，继而眼前一片漆黑，幸好身旁的朋友扶住了她，才没摔倒。

“估计是最近太累了吧？”持续了数秒便恢复了正常，王阿姨就没放在心上。

然而，在之后的日子里，王阿姨反复出现相似的症状，在跳广场舞、在家做饭、干家务时也会这样。在老伴的劝说下，王阿姨到当地医院就诊，她先去了神经内科，然而无论是颅脑CT、MR还是颅脑多普勒血管彩超，都没有发现太大问题。于是王阿姨又求助眼科，然而一圈检查下来，也排除了眼睛的问题。

“再去查一下心脏吧。”当地医生建议王阿姨。

“看心脏，那肯定要去找大医院。”王阿姨的儿子多方打听后，带着她来带杭州，走进浙江大学医学院附属第一医院心血管内科郑良荣主任医师的专家门诊。

真是心出了问题？！

综合询问王阿姨的症状，并结合她多项报告，临床经验丰富的郑良荣主任医师为她开出了动态心电图的检查。结果显示，王阿姨存在房颤，同时伴有多个5秒以上的长间歇，她反复头晕黑矇的原因考虑是房颤长间歇引起的脑供血不足导致。

房颤，是最常见的快速性心律失常之一，通俗地说就是心房乱跳。长间歇则是指心脏在这数秒内都没有跳动，心脏给全身供血提供动力，动力出问题了，血供也就乱了，导致王阿姨出现头晕眼黑情况。

“啊，房颤不是老年人才会得吗？”王阿姨惊讶了，她家里有几位亲戚长辈有房颤的问题，所以她以为这是“老年病”。

“导致房颤的根本原因是心房出了问题，所有能够导致心房结构发生变化、影响心房正常功能的疾病或因素都会导致房颤的发生。最常见的原因有高血压、年龄变大、糖尿病、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、心肌病、呼吸睡眠暂停综合症等。”’郑良荣主任医师耐心解释，具体到王阿姨身上，她虽然年纪不大，但却有10多年的高血压，而且血压一直控制不佳。

对于房颤患者来说，不是简单的一次治疗就可以完成，要全面评估其身体状况，以进行相对应的治疗方案。目前的治疗方式有药物、消融手术等，对于栓塞风险高但不适合抗凝治疗的患者可以考虑左心耳封堵术，慢室率房颤或伴有长间歇的患者则需要起搏器治疗。

针对王阿姨的情况，她房颤伴5秒的长间歇是需要装心脏起搏器来“重启心跳”、避免意外事件的发生。但王阿姨才50岁出头，如果现在就装了起搏器，一般来说心脏起搏器的电池可以使用8-10年左右，那么王阿姨未来的生活里可能要更换好几次起搏器，也会增加感染风险。郑良荣主任医师仔细分析动态心电图发现，王阿姨的长间歇每次都是在房颤转成窦性心律（正常心律）之后出现，这种情况可以尝试先用射频消融的办法治疗房颤，长间歇问题便可能迎刃而解。

日前心内科专家团队为王阿姨顺利进行了射频消融手术，术后王阿姨顺利康复，复查动态心电图未见房颤及长间歇停跳，头晕黑矇的症状也再没出现，她又能快乐地逛街和跳舞了。

房颤不重视

猝死风险加大

房颤的发病率随着年龄增长提升，据统计，在80岁以上的人群中，四分之一有房颤。但心内科主任郭晓纲主任医师表示，值得引起关注的是，近些年房颤患者趋于年轻化，甚至有二三十岁的年轻人就出现房颤，这是因为部分中青年人有饮酒、吸烟、熬夜、缺乏锻炼等不良习惯，或者肥胖、高血脂、高血压等，这都是诱发房颤的高危因素。

郭晓纲主任医师表示，房颤会给身体健康带来很多风险，除了患者会有心悸、心慌等感受，发生脑梗的风险比普通人高5倍！

这是因为发生房颤时，心脏乱跳，就无法正常把血液全部运输出去，会有一部分血液就在心房内，血液一旦滞留，就容易凝集成块，就是血栓。这些血栓不是一直留在心脏内的，会随血流跑到外面，特别容易跑到脑血管，堵塞脑血管，就发生脑梗。

除此之外，血液往外输送量不够，会导致各器官出现缺血问题，比如引发头晕、胸闷、乏力等，心脏如果长期“乱跳”，还会导致心衰。研究显示房颤患者发生心衰风险增加3倍，死亡风险增加2倍。

根据指南，房颤可以分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤，要强调的是房颤持续时间越长，心房损害越重，房颤治疗的效果也就越差，所以一定要注重预防房颤、早期干预，做到未雨绸缪，而不是亡羊补牢。

如果你感觉到心慌、心跳过快、胸闷、头晕等症状，建议尽早就医筛查，尤其是伴有高血压、高血脂、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征，并且有喝酒抽烟、作息不规律、饮食油腻等不良生活习惯者，更要注意。

更多福利

每年的6月6日是“中国房颤日”，浙大一院心内科将开展一系列形式多样、内容丰富的房颤科普宣教及义诊活动。

6月4日中午，浙大一院视频号直播和大家聊聊房颤的预防和治疗。

6月6日房颤日当天中午，浙大一院心内科将在庆春、总部一期、之江三大院区门诊进行相关义诊，有需要的患者可以到现场咨询。

本文编辑：朱诗意

通讯员：浙大一院心血管内科 金建美