小飞是杭州一家互联网公司的员工，身高175cm，体重超过180斤，周末常和朋友同事们约打篮球。

大约在一年多前，小飞感到右脚踝时不时有疼痛感，由于并不严重，他也就没太在意。然而，这一个多月来，小飞右脚踝疼痛愈加厉害，甚至没法下地行走，严重影响了生活，小飞这才在朋友搀扶下来到了浙江大学医学院附属第一医院骨科主任胡懿郃专家门诊。

此时的小飞，右脚踝肿胀明显、无法活动、严重疼痛，完善相关检查后，小飞确诊为右脚距骨坏死塌陷伴踝关节坏死。但小飞才28岁，也并没有其他基础疾病、没有长期使用药物史，看着小飞穿在身上的篮球服，胡懿郃主任询问他是不是有过运动损伤。

“也没有发生严重碰撞，就是我容易崴脚，大约是多年前大学时有一次打篮球右脚踝扭了，但当时也没太在意，后来我就经常会崴脚。”小飞说。

排除其他相关原因后，胡懿郃主任判断小飞是长期反复右脚踝受伤，导致脚踝骨质的血液循环反复破坏，影响骨质的血液供应，出现踝关节骨质的缺氧缺血，逐渐发生踝关节坏死（距骨是踝关节的一部分）。

以往针对小飞这样的情况，传统的治疗方式一般是进行踝关节融合，但会严重影响患者日常生活。考虑到小飞如此年轻，浙大一院骨科专家团队决定为他进行3D打印距骨踝关节联合置换微创手术，这不仅能帮助小飞的踝关节像正常人那样活动，而且创伤小、恢复快。

经过术后康复锻炼，目前小飞已经能自如地行走，踝关节功能恢复良好。

“踝关节主要由3块骨头构成，上方外侧是腓骨的远端，上方和内侧是胫骨的远端，下面的骨头是距骨。踝关节也是所有关节里最容易受伤的关节之一，但也正因为常见，导致很多人都不重视。”梁丰主治医师说。

其实，踝关节急性损伤后，约有20%—40%的人会出现长期反复的踝关节无力、扭伤，尤其是路不平时，踝关节很容易内翻，导致踝关节的韧带损伤，时间久了后，就会出现距骨坏死、关节受损等情况。

除了扭伤，患有痛风、类风湿关节炎、闭塞性脉管炎、长期服用激素治疗其他疾病等患者，或者长期酗酒人群，也是距骨坏死的高危人群。以上人群如果出现踝关节疼痛、局部肿胀、反复崴脚、踝关节功能障碍等，要及时就医筛查。