丽水44岁的林女士前段时间跟朋友爬完山后就开始发烧，一度烧至39℃，服用了退烧药后也没有缓解，还在四五天后出现了全身皮疹。

在当地就诊后，检查发现她肝功能损伤、血小板下降，进行了一系列护肝治疗后，情况没有明显好转，在当地医生的建议下，林女士转院至浙大一院感染病科就诊。

“入院后我们在她的左臀部发现一颗花生大小的、看上去黑黑的‘焦痂’。”浙大一院感染病科陶晶晶主治医师介绍，根据临床表现高度怀疑是立克次体感染，尽管林女士表示自己印象中近期没有被虫子叮咬过，去爬山时也是穿长袖长裤，但科室还是按照这个思路治疗，同时进行进一步检查。

最终病原宏基因测序提示林女士为日本立克次体感染，其引起的日本斑疹热是一种以高热、皮疹和焦痂形成为特征的疾病。经过对症治疗，林女士已经治愈出院。

而来自安徽宣城的33岁徐女士，在一次野外活动后出现了发烧、全身皮疹等情况，腰背部也有像火山口一样的焦痂，就诊后被诊断为立克次体感染，由于白细胞、血小板、血色素等指标持续下降，出现了噬血现象，情况危急的她被转至浙大一院进一步救治，最终转危为安。

“最近我们科室收治了多例这类患者。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师介绍，立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，在自然界中主要在啮齿类动物（鼠类）和家畜（牛、羊、犬）等贮存宿主内繁殖，以虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。我国立克次体感染主要有流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病等。

盛吉芳主任提醒，该病的主要传播方式是恙虫叮咬，不会发生人传人，在户外工作、游玩的人群需要特别注意。尽量穿长袖长裤，最好是能封好袖子和领口的衣物，不要在草丛中、草地上坐卧。

户外活动结束后，应及时更换衣物，并单独放置、清洗；同时及时洗澡，特别是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。

家中种植花草的，应保持清洁，勤除草、灭虫、灭鼠。

有户外特别是野外活动史，同时出现高热、皮疹等不适症状，并在身上发现焦痂的，应尽快就医、对症治疗。

除了恙虫病，医生也提醒，此时野外活动也一定要高度警惕蜱虫叮咬，一旦被蜱虫叮咬后，不要生拉硬拽，而是应用酒精、碘伏等涂在蜱虫头部，让其自行松口脱落，或立即就近前往医院处理。