甲状腺癌是当前常见的高发癌种，虽然这种癌发病率高，但预后效果很好，积极手术后治愈率能达到90%以上，所以一旦查出该病，大多数人都会选择相对成熟且安全的手术方式治疗。

“疤痕不是美丽的错误，可它时刻提醒‘你是一名病人’。”浙江省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心-头颈外科主任郑传铭主任医师表示，传统的甲状腺手术要从颈部开刀，属于体表的暴露部位，相对来说疤痕会更加明显，对于爱美人士或对外貌有过高要求的职业人群来说，很想找寻一种既不在脖子上留下醒目疤痕，又能治愈疾病的手术方案。

年轻女主持被查出甲状腺癌

因担心手术留疤辗转多省就医

今年年初，河南28岁的女孩小云（化名）在一年一度的体检中发现了双侧甲状腺多发结节（TI-RADS Ⅳa类），进一步细针穿刺检查提示双侧甲状腺乳头状癌（Bethesda Ⅵ类）。小云的甲状腺肿块在一个危险的位置，恶性肿瘤一旦进展，就可能很快突破包膜侵犯神经食管等重要结构，导致相应破坏，医生建议她尽快手术。

可是，手术方案让她犯了难。

原来，小云是一名时常要出镜的主持人，尤其她还是严重的瘢痕体质。小时候的一次摔跤，腿上划了一个8cm长的伤口，愈合后留下了蜈蚣一样的疤痕，以至于她都很少穿短裙、短裤。二十几年来，她都小心翼翼避免受伤。

“虽然是治愈率很高的甲状腺癌，但治疗后还有很长的人生路要走，不想因为疤痕退居幕后，那人生的遗憾就更多了。”小云做无痕手术的意愿非常强烈，可是当地医院没有这样的条件。为此，小云辗转北京、上海等地多家医院，始终没有得到满意的方案。经多方打听，她了解到了浙江省人民医院头颈外科团队。

率先引进新术式治愈癌症

患者出院后即返回工作岗位

抱着试试看的心理，小云提前预约郑传铭的专家号，并马上请了五天年假飞到杭州。

经过详细的检查，郑传铭综合她的病情，认为适用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术。“该手术把切口移到了腋窝，比较隐蔽，相对来说，伤口也小很多。”郑传铭解释，本身腋窝处就有褶皱，医生会在褶皱处开一个4cm左右的切口，完成手术恢复后几乎看不到疤痕，从临床来看，90%左右的女性患者都会选择这种微创手术。“它兼具了手术和美容的双重效果。”

随后，小云入院接受手术，过程非常顺利，郑传铭团队不到1个小时就完成了整个操作，刀疤被巧妙地隐藏在腋窝。三天后，小云出院，很快就重返工作岗位。

疤痕不是美丽的错误

可它时刻提醒“你是一名病人”

据了解，浙江省人民医院头颈外科葛明华院长团队早在2017年就从国外学习引进早期的无充气经腋窝腔镜甲状腺手术，经过优化改良，融入了中国外科医生的智慧，可以达到不亚于传统开放手术的治疗效果，甚至借助内镜系统在精细解剖方面优于传统方式，在相当大程度上成为早期甲状腺癌患者的首选方案。

自引进此类手术以来，该团队已经成功开展了4000多例此类手术，并将经验分享至国内近百家医院，范围辐射全国各地，累计惠及3万多名患者。

郑传铭表示，腋窝腔镜手术与传统开放手术有很多优势，首先是费用上二者相差并不大，但美容效果很明显，对患者来说性价比更高；二是颈前功能保护好，开放手术需要打开颈前方的肌肉，术后会有吞咽不适感，而腋窝腔镜手术无须打开颈前方的肌肉，因此吞咽的不适感会小很多，这项技术的优势满足了现代人对高质量生活的要求。

最重要的是，郑传铭认为，拥有干净无瑕的皮肤是每个人对美的追求，而癌症患者在心理上对此会更为敏感，因为疤痕会时刻提醒人：你是一名病人，还是一名肿瘤病人。“病耻感使得患者的心理负担沉重，生存质量严重降低，而医学的每一次进步，都应该兼顾患者的身体健康和心理健康，为他们的往后余生保驾护航。”他说，现在不仅是年轻的患者对美观有需求，年纪大的患者也有爱美的权利，也不希望自己脖子上有个疤痕，“事实上，腋窝腔镜甲状腺手术可以满足美观、健康和安全等多重需求，对老年患者也是不错的选择。”