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“静脉曲张-浙医在线交流会”群里,有位37岁的男患者现身说法:“一位邻居因为静脉曲张不肯开刀,结果血栓堵住肺不幸去世了。自己因此下决心做了静脉曲张手术。”
静脉曲张真的会致命吗?浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师表示,有这个可能!
肺栓塞从发病到死亡
可能只有十几秒的时间
“这位病友说的血栓堵住肺,医学上称为‘肺栓塞’,是非常凶险的一种疾病,从发病到死亡,可能只有十几秒的时间,很多时候患者还没送到医院就不行了。”卢凯平说,深静脉血栓是静脉曲张引起的并发症之一,科室接诊的患者中,大概每10个里就有1个血栓患者,比例还是比较高的。
“静脉曲张发展到浅静脉血栓有一个过程,浅静脉血栓发展到深静脉血栓是有一个过程的,往往都是因为患者忽略病情。一拖再拖,达到深静脉血栓甚至肺栓塞的地步。所以我们一直倡导静脉曲张要早诊断、早干预、早治疗。”卢凯平表示,如果腿上血管摸着有硬块,有疼痛感,发生肿胀,那大概率就是浅静脉血栓已经形成了,一定要及时到医院就诊,否则一旦蔓延成深静脉血栓,那就变成了一颗“不定时炸弹”,随时都有可能脱落,一旦随着静脉回流到肺里,就会形成肺栓塞,危及生命。
最小的静脉曲张患者16岁
微创手术占九成
夏天有利术后恢复
另外,目前大部分静脉曲张患者都可以通过微创手术治疗,只需住院1-3天即可,但一旦血栓形成了,创口相对就会大一些,住院的时间也可能会长很多。
5月18日是全国血管健康日,浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任团队在“静脉曲张-浙医在线交流会”,针对病友提问进行答疑。
我们特别选出几个有代表性的问题,附上医生的回答,希望能对有相同困扰的你有所帮助。
1.右小腿明显静脉突出,久站后按压有明显凹凸感,年纪比较小是否需要手术?
吴昊医生:这个情况属于下肢静脉曲张三期,疾病可能进一步加重,建议及时行微创手术治疗,我们中心最小的患者年龄16岁,术后恢复良好。
2.大腿上有红血丝,小腿有静脉曲张,有疼痛感,好治疗吗?
虞聪医生:静脉曲张如果已经出现下肢疼痛感,建议尽早手术治疗,现在微创手术占比九成以上,一般住院1-2天即可恢复出院。
3.静脉曲张10多年了,小腿上血管显示弯弯曲曲,早上起床血管处胀痛,自己用手来回按摩后缓解,这样的话,是不是必须手术治疗了?手术选择哪个月份好点?
蒋劲松医生:静脉曲张分六期,目前均可以选择微创手术。一般来说一期病情还比较轻微,只是站立时能看到浅表的静脉血管弯曲增粗,此时也可以进行保守治疗;一旦发展到三期四期,皮肤表面出现色素沉着,发红发硬,或是有瘙痒、湿疹、下肢水肿等问题,这时就应该及时采取手术,缓解病情。静脉曲张不及时治疗可能出现出血、血栓、皮炎湿疹、溃疡等并发症。从季节上来说,夏天恢复较快,更利于手术,术后2周内避免重体力劳动。
4.静脉曲张多年,大腿经常夜里抽筋疼痛难忍,请问抽筋是否和静脉曲张有关?如果不手术平时怎么缓解静脉曲张症状?
虞聪医生:下肢静脉曲张的病人经常会有抽筋的症状,如果暂时不想手术,需要避免久站久坐,避免热水泡脚,适当穿弹力袜。