在我国，跌倒是65岁以上老年人因伤致死的首位原因，且年纪越大，因跌倒致死的风险越高。而在不少人眼中，80岁以上的高龄老人如果摔倒，往往意味着“一摔不起”，一瞬间走到了人生终点，卧床保守治疗还是尽早手术，横竖都是人命。近期，浙中医大二院（省新华医院）就收治了这样一位病人，其年龄已高达102岁。

心梗、脑梗、心脏骤停

风险面前医患双方目标一致

前段时间，家住余杭良渚的赵奶奶（化名）在家中不慎摔倒，家人见状紧急将她送往附近医院，当日检查结果显示，患者髋骨（胯骨）骨折，在当地医生的建议下，赵奶奶立即被送往浙江省新华医院，但令人没想到的是，入院之后，新难题很快出现。

“老人不仅血压低、心律不齐，亦有肾衰、心衰等病症，若选择尽快手术，十分容易形成栓塞堵塞血管、器官，突发心梗、脑梗、心脏骤停等一系列危险情况，听到这一信息时，她的家属却表示‘不理解’，在儿女眼中，赵奶奶虽然已经102岁，生活依然能自理，身体一直比较‘健康’。”骨伤一科主治医师黄余亮介绍，赵奶奶常年无体检习惯，身体不舒服也很少就医，因基础疾病较多、手术风险极大。在与家属沟通期间，因对方始终抱有“不愿老人卧床终老”的理念，经多学科会诊，目标一致的医患双方决定，在尽可能稳定患者身体状况的前提下，尽早手术。

手术当天，历经1个多小时，赵奶奶的“人工关节置换术”成功完成。值得庆幸的是，术中，未出现令人担心的突发状况。目前，换了新关节的赵奶奶已能自如下地行走，再过几天，便能顺利出院。

湿滑路面保持重心向下

每年应进行一次骨密度检测

在老年人跌倒中，最常见的骨折部位就是髋部。与看得见的骨折相比，跌倒并发症——肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、骨骼肌减少、营养不良、心脑血管疾病、多器官衰竭、跌倒导致的脱离社会等，对老人的身心伤害更大。近年来，随着整个社会的医疗水平提升以及人们对晚年生活质量的日益关注，老人选择“保守治疗”的观念已大为改观。

“这几年，我们门诊中因骨折就医的80岁、90岁老人不少，只要有希望，他们大都愿意选择手术治疗，与卧床静养带来的下肢感染、血栓等相比，虽然手术的冒险程度会大一些，可老人们对‘行动自如’的渴望给了他们积极治疗的决心。”骨伤一科主任王伟东强调，老人及其家属除了多小心床边、厕所、洗漱区域、走廊、人群聚集处等易发生跌倒事故的地点，日常中还要多注意保暖，雨雪天少出门。如必须出门，行走时步伐应小一点，在湿滑路面保持重心向下（略微向前、微蹲姿态）。

同时，由于骨质疏松更易骨折，本着“预防为主、治疗为辅”的原则，建议女性绝经后、男性60岁后，每年进行一次骨密度检测，必要时，应在医生的指导下补充钙剂。