儿童节前，怀孕37周+3天的小英（化名）足月剖宫产，平安生下一个五斤多的女孩。望着女儿小小的脸蛋，她苦等8年，终于奇迹般地达成再要一个孩子的愿望。

两度剖宫产后八年怀不上

子宫瘢痕憩室挡“孕”气

小英年轻时有过一段不幸的婚姻。一婚生下的大女儿在离婚后判给了前夫。在二婚后很快又迎来了新生命。由于头胎是剖宫产，二胎还是选择了剖宫产分娩。小英和丈夫感情深厚，又都喜欢小孩，计划着再要一个，可她的肚子迟迟没有动静。一晃八年过去了，夫妻俩四处寻医问药，依然无果。

多方打听后，小英决定前往省城的浙江大学医学院附属邵逸夫医院，求助副院长兼妇产科生殖中心学科带头人张松英教授。经过全面细致的检查，她的卵巢功能、输卵管造影都没有问题，也无重大疾病。但张松英在查看其生育情况时，发现了端倪——两次剖宫产史，并了解到生完二胎后，患者的月经周期较长，总是不太容易干净。

再通过超声图像验证，张松英心里有了数：“备孕总失败，可能是因为剖宫产之后形成了瘢痕憩室，容易造成液体的分泌。形成积液以及导致月经淋漓不尽和不孕等问题。”

据悉，瘢痕憩室全称叫作剖宫产术后子宫瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum，CSD），是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关的临床症状。小英的继发性不孕和异常阴道流血情况和CSD的症状高度符合。

负责主刀的黄东主任医师在宫腹腔镜联合下，准确细致切除陈旧的疤痕，修复了下段子宫肌壁，手术过程非常顺利。出院时，黄东反复叮嘱，为求稳妥，避孕1年之后再备孕。如果切口还没完全长好就怀孕，有发生孕期子宫破裂的风险。

术后3个月意外怀孕

多方保障安全分娩

不料，刚过了3个月，小英又来找张松英和黄东。原来，她意外怀孕了：“虽然我也知道最好是终止妊娠，可这么多年才盼来的宝宝，舍不得呀！”

两位专家非常理解小英的心情，马上进行了超声检查，发现胚胎着床在子宫体正常的位置，离疤痕部位远。同时，术中憩室修补是冷刀修剪疤痕，缝合精致，为再次生育创造了良好的条件。

经过综合评估和反复沟通，再结合患者强烈的保胎意愿，张松英表示，可以继续妊娠，孕期一定要做好监测，如果有腹痛、出血等情况，要立刻到医院返诊。

家住外地的小英来杭不便，要在当地医院完成全程产检。黄东主动联系当地医院，参与了整个孕期过程的管理。在多方严密的“关心”下，小英挺到了孕37周，已足月。直到临盆，B超监测仍没有发现疤痕破裂的征象。

随着三孩政策的开放，越来越多的妈妈们可能遇到类似的困扰。张松英建议，经历过剖宫产术，再次怀孕的准妈妈们在孕45天-50天左右，最好去医院做个超声检查，看胚胎着床的部位是否是宫腔内的正常部位，跟疤痕憩室有无关系。怀孕到7个月左右，每次超声检查时都要注意观察疤痕部位的变化。疤痕愈合良好的产妇，在没有绝对的剖宫产指证的前提下，遵照医生指导，可尝试自然分娩。