我们邀请杭州市肿瘤医院放射治疗科一病区副主任章霓聊一聊儿童肿瘤。

以下是章霓口述——

很多人一听到儿童恶性肿瘤会觉得诧异：“为什么孩子也会得恶性肿瘤？”的确，儿童恶性肿瘤的发生率虽然不算高，但落在任何一个家庭，都是一座山。

上个月，我接诊了一个来自宁波的女孩，9岁。这个小女孩看上去比较瘦弱，家长说，孩子从小身体一直不错，就是从去年开始，她时常会觉得不舒服，偶尔还出现呕吐症状。

刚开始，爸妈以为女儿可能是上学有点累，或者是胃口不好，吃不下东西。去年夏天有一次看到女儿呕吐，妈妈以为只是中暑了，根本没往坏的地方想。

到了去年年底，一贯学习成绩优秀的女儿，考试成绩明显落后了。父母带她到当地医院看过消化科医生，做了一些检查也没发现什么问题。

直到今年年初，女孩呕吐频率明显增加，有时还感到头晕、头痛，胃口也比之前更差了。而且视力也受到影响，看不清东西了。妈妈意识到问题严重，赶紧带着女儿到当地医院做了一个全面体检，被确诊为颅内恶性肿瘤。之前女儿出现头晕、呕吐、视力模糊等症状，都是因为肿瘤占位引起的。

女孩的父母很难接受这个事实，夫妻俩都来自贵州，在宁波打工，年近五十才有了这么一个女儿。

时间紧迫，孩子的病情经不起耽误，于是父母当机立断，在当地医院进行了肿瘤切除手术。由于肿瘤的位置不太好，女孩的中脑部位还是有残留病灶没有彻底切除。受残留肿瘤的影响，鞍区病变影响视神经，现在她的左眼还是不能够完全睁开。

万幸的是，虽然小女孩的病情比较严重，但她的肿瘤属于纯的生殖细胞瘤，放化疗都比较敏感。

上个月，女孩从宁波转到杭州市肿瘤医院进行后续放疗。我们为她进行了全面的检查，对之前的病情发展和手术治疗也进行了全面梳理。

为了防止癌细胞发生髓内转移，我们先为她做了全中枢放疗。刚开始放疗时，可能会出现头晕、恶心、乏力等一系列副反应。这个小女孩很坚强，也非常配合治疗，目前已经做了两次放疗。之后，我们还会针对手术区域进行加强化疗，进一步清除残余病灶，降低复发几率。持续6周的放疗后，再进入化疗阶段。

整个治疗过程还是比较漫长的，就像是一场“打怪兽”的“拉锯战”。在这个过程中，会经历重重困难，比如放化疗会出现掉头发、食欲下降、白细胞下降等一系列副反应。不过，我们相信凭她坚强的意志，一定可以打败“怪兽”。

很多人认为只有年纪大的人才容易得肿瘤，这是一个误区，我们医院每年都会收治不少儿童肿瘤患者；还有人认为，成人得了恶性肿瘤尚且很难治好，何况这么小的孩子？但事实上，一些儿童恶性肿瘤是完全有机会能够治好的，治愈率也比成人高得多。

因为儿童恶性肿瘤的发病机制跟成人不一样，多数患儿对一些经典的抗肿瘤药物比较敏感，很多时候治疗效果比成人更好。但往往有一些家长担心化疗等抗肿瘤治疗会破坏孩子的免疫功能，不愿意让孩子接受化疗。甚至带着孩子病急乱投医，带着孩子到处做检查导致病情延误。

通常来说，儿童肿瘤多数发生在5岁以下，这个年龄的孩子表达能力有限，加上儿童肿瘤自身的特点比较隐匿，因此很多患儿的肿瘤到非常大才被发现。

如何做到早发现？我国小儿外科前辈张金哲院士的一句口诀：“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊”，建议家长平时多注意观察孩子的身体，尤其是洗澡时摸一摸孩子的身体有没有鼓起的包块，有助于尽早发现问题。其次，不要忽视孩子身体的异常表现，建议定期带孩子做个体检，可以帮助早期发现肿瘤。