“口角歪斜，以为是面瘫，想不到却是鼻咽癌在发威。”今年50岁的吴先生回想起这段刻骨铭心经历，心情复杂。

他用亲身经历告诉大家，千万别把一些很不起眼的症状不当回事。接诊的浙江省人民医院耳鼻喉科医生也表示，耳鼻喉癌的有些症状很隐匿，极容易误诊。

男子口眼歪斜，元凶竟是癌症

平时家住浙西某县的老吴平时身体不错，一个多月前，老吴早上起床后感觉右脸异常，触摸皮肤麻麻的。他满腹狐疑来到镜子前一照，吓了一跳：自己面部右侧口角歪斜，就连眼睛也不能闭上。看到这种情形，老吴想天气还冷，近来又风里雨里，东奔西走忙碌，自己可能是突发面瘫，就抽空到当地医院就诊。

因为有着较明显的症状，老吴很快就被诊断为“右侧周围性面瘫”。医生为他开了对症药物，并辅助中药治疗。然而过了10多天，老吴的病情毫无起色，这让他有点着急，考虑再三，在家人陪同下，吴先生决定到杭州再确诊一下。

经引荐，老吴来到浙江省人民医院。耳鼻咽喉科主任医师吴祖良仔细询问了病情，交谈中，吴先生一个不经意的描述让吴祖良警惕起来——右侧耳闷、间歇性耳鸣已有好几个月了。

“这是一个非常重要，也是危险的信号。”事不宜迟，为明确病因诊断，吴祖良立刻为吴先生做了声导抗纯音测听和鼻内镜检查。结果发现吴先生右侧混合性听力下降，右侧鼻咽部有暗红色肿物。进一步的鼻咽部核磁共振和病理检查，最终吴先生被确诊为鼻咽癌。所幸，经过系统的治疗，目前吴先生的身体恢复的还不错。

鼻咽癌表现为面瘫的情况很少见

吴祖良介绍，面瘫在医学上又被叫作面神经麻痹，临床表现为口角歪斜、不能闭眼。中医理论中，面瘫被归为“风邪”。

调查显示，有53%的面瘫患者发病前头部受到过冷风、冷水等刺激。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。遇冷后神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。此外，疲劳、感染病毒，车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等创伤性因素都是面瘫的诱因。

“容易忽视的是肿瘤。导致面瘫最常见的肿瘤是源自面神经的神经鞘瘤和神经纤维瘤，颅底的胆脂瘤、血管瘤等多种肿瘤都可导致面瘫。其中一部分患者的肿瘤是良性的，但由于肿瘤压迫了颅底的重要结构，任其生长会危及患者生命，一经发现就需手术切除。”吴祖良表示，久治难愈的面瘫要当心，应考虑肿瘤和其他疾病的可能性。

普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16-20周无好转，则应考虑肿瘤和其他可能性。面瘫是进展性的，从起病到全瘫超过6-12周，如伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣，则应该更加重视，应该到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查，排除肿瘤的可能。

“鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，如果不加干预，一般患者的生存时间仅为18个月左右。鼻咽癌有三种常见症状，包括回吸涕带血、耳闷耳鸣、局部淋巴结肿大，而吴先生突出表现为面瘫，却没有明显回吸涕带血和局部淋巴结肿大，这种情况很少见且容易被误诊。”吴祖良因此提醒，不要把不明原因的耳鸣、耳闷不当回事，一旦发生，需要到专科进行检查，以免误诊漏诊。