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车祸后眼睛突然一大一小
发布时间:2020-12-11 07:00:00 星期五   杭州日报

日常生活中,可能稍不留意就会导致眼睛不可逆的损伤。当这些“飞来横祸”降临时,寻求专业的帮助才是上策。日前,刘先生大步离开浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区,步伐之矫健,让人很难想象之前他戴着墨镜,由家人扶进医院时的场景。

回忆起当时刘先生初来医院的样子,浙江省眼科医院院长吴文灿教授印象很深:“大范围眶内侧壁骨折导致眼球凹陷,非常典型的病例,幸好及时手术,没有影响视力及眼睛外观。”

一场车祸成了大小眼

十月份,刘先生遭遇了一场车祸。“当时,我被一辆小车撞飞,额头撞在了挡风玻璃上。除了右手右腿骨折外,右眼眶内侧壁也大范围骨折。”在当地医院检查,医生认为,刘先生视力、眼球转动都完好无损,受伤的右眼仅眼皮水肿淤血,就建议他先回家观察,暂时不需要治疗。

但养病一个月后,刘先生早晨洗脸,镜子里的自己居然成了大小眼。“我用手一摸,发现车祸中受过伤的右眼球向内凹陷非常厉害,太恐怖了!”刘先生来到浙江省眼科医院杭州院区就诊。

“患者眶内侧壁骨折范围很大,几乎整个眶内侧壁全部塌陷骨折,且骨折后缘紧密靠近视神经,手术存在很大的风险。但这并非不能治,在现有医疗条件下,这样的手术还是很有机会的。”吴文灿教授团队分析了手术的风险与机会。

几次思想斗争后,刘先生最终选择接受手术。吴文灿教授将一根3.5毫米的内窥镜,通过内眼角进入眼眶内侧壁,开始手术。在一个多小时的手术中,一片1毫米厚的人工薄片材料,被准确地植入到刘先生眼部骨折缺损区,修复眶骨骨折。

术后第二天,医生为刘先生打开绷带检查视力——右眼戴镜视力1.0,与术前完全一样,且右眼球内陷没有了,得到完全矫正。

有些眼外伤不能等

作为国际上权威的复位眶壁骨折专家,吴文灿教授这些年接诊了不少疑难的眼眶骨折病例。他表示,眼眶骨折最主要的症状表现有眼球凹陷,眼球转动受限制等,但在早期由于眼眶周围的瘀血、肿胀,常常会导致眼球凹陷的症状被掩盖,我们曾遇到一位患者受伤后半年才来就诊,给手术增加了很大的困难和风险。

“眼眶骨折早期症状相对较轻,大多伴有眶内出血、眼球突出,用手压会有疼痛,所以很多人并不太在意,等后期就会造成眼球的凹陷。由于眼眶骨折会造成眼眶内容积增大,以及眼眶脂肪出现萎缩的现象,这就造成了眼眶有向下或向内的凹陷。”

吴文灿教授表示,有些眼外伤是不能等的。眼眶骨折有时会合并严重的视神经损伤,严重时甚至有失明的风险,所以一旦发生眼眶骨折,应该及时请专科医生进行评估,进行积极的检查治疗。

来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 叶倩    编辑:邹卓琪