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大妈“流涕”总不见好 一查留的竟是脑脊液 原是垂体上这颗肿瘤在作祟
发布时间:2020-12-11 07:00:00 星期五   每日商报

今年9月份开始,71岁蔡大妈的右鼻孔经常流出清水样的“鼻涕”。起先她以为只是普通的感冒,并没有过分关注,但是后来,她慢慢发现自己的嗅觉和味觉出现明显下降,这才赶紧到杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科进一步检查。

结合头颅MRI与CT以及鼻颅底组织活检结果,蔡大妈最终被确诊为“侵袭性垂体瘤”。肿瘤侵袭破坏颅底骨质、硬脑膜致脑脊液鼻漏。原来她鼻子里流出的清水不是鼻涕而是脑脊液!

10月28日,蔡大妈在全麻下行内镜下肿瘤切除+脑脊液鼻漏修补+大腿肌肉(肌膜)+颅底重建术。手术很顺利,术后通过全体医护人员的精心治疗护理,11月23日,蔡大妈终于康复出院。

医院耳鼻咽喉科副主任蒋建华副主任医师介绍,垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一。

垂体瘤以女性偏多,早期压迫症状不太明显时往往会表现为内分泌症状,比如垂体微腺瘤,会有月经紊乱、泌乳增加这样的症状,但男性患者很少表现出症状。

蒋建华表示,得了垂体瘤后,要做两项检查:第一个检查就是影像学检查,做头部的CT、核磁共振,而且一定要做增强核磁共振,判断垂体组织里面是否有占位;第二个要做内分泌学检查,就是抽血化验,判断血里的激素指标是否正常。

对于无功能性垂体瘤(分泌功能低,不引起血激素水平升高),首先考虑做手术,不管是开颅做还是经鼻腔做,首选是手术;对于功能性垂体瘤(会出现内分泌症状),不同类型、不同人群的垂体瘤,它的治疗办法可以有多个选择,比如最为常见的泌乳素型垂体瘤可以考虑药物治疗。

来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 吴文泽    编辑:邹卓琪