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11岁男孩反复腹疼 病根居然在脑中
发布时间:2020-09-15 09:21:09 星期二   杭州日报

11岁的小凌(化名),三年来经常莫名其妙腹疼,到医院检查,医生说消化系统没有问题。建议去心理科看看,但心理医生检查后,也说没啥大问题。

小凌母亲说,儿子一向乖巧,成绩也不错。“但三年前开始,就像变了个人似的。总说肚子痛,我们带他去了多家医院,做了检查,也配了药,但他仍经常说肚子痛。” 母亲回忆说,“我们一度认为他是故意闹腾,老说肚子痛,目的就是不想上学么!”

“厌学、恐学应属于心理有问题,与亲戚朋友分析商议后,大多人认为应该去心理门诊。”于是,父母又带小凌去了精神卫生科门诊,精神科医生考虑,可能学业压力太大,没啥大问题,小凌也坚决否认自己不想念书,但百口难辩。

在浙江省人民医院,儿科主任医师朱海峤仔细询问了病情。小凌说:“发作时,腹部像刀割样疼痛,难以忍受。每次持续时间不长,一般10分钟以内就能缓解。数天发作一次,有时一天发作2-3次。白天晚上无明显的规律,似乎与进食也无关。”

朱海峤等追根溯源,终于揪出十分少见的“凶手”:右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。目前患儿正接受抗癫痫药物治疗,腹痛已好几个月没有发作了。

“腹型癫痫是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫,惯于声东击西。我从医36年,发现病人也只有个位数。”朱海峤说,“由于该病在临床上比较罕见,容易被忽略,常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、肠道蛔虫病等疾病。有的患儿虽有反复发作性腹痛症状,但脑电图检查始终不典型,这时候就比较难以下结论。”

朱海峤表示,大部分腹型癫痫确诊后,使用抗癫痫药物治疗可以控制腹痛症状;对那些用药物治疗效果不佳的,应重新诊断评估脑部病灶的定位。如果能找到局灶性的脑部病灶,还可以考虑癫痫外科手术治疗。

来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪