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对尿毒症患者来说,这些蔬果可能很“致命”
发布时间:2020-07-07 07:00:00 星期二   每日商报

“医生、护士快来帮帮忙!这儿有个大伯晕倒了!”

三天前的早晨,杭州市红十字会医院门诊大楼入口处忽然传来一声惊呼,引得过路市民聚集起来。

听到动静的医护人员赶忙上前,发现倒地的大伯随身携带着医保卡。一查病史,发现这位大伯姓方,今年70岁,是一位长期在红会医院接受血透治疗的尿毒症患者。

由于大伯的急诊化验报告中血钾含量远远高于正常范围,医生一边药物降血钾处理,一边联系紧急血液透析。其间,大伯还一度出现心跳停止的现象。好在急诊团队抢救及时,终于让他暂时脱离了危险,后转入肾内科进行血液透析,继续生命支持治疗。

方大伯渐渐转醒时,家人们已经都赶到了医院。

他回忆早晨经历过的事情,还是心有余悸:“一起床我就感觉人很没力气,但也没多想,准备按常规来医院做血透,谁知刚下公交到医院门口就突然感觉天旋地转,然后就啥也不记得了。”

一个长期规律接受血透治疗的人怎么可能毫无原因地出现这么剧烈的症状?肾内科副主任郑红霞“不依不饶”地继续询问老人近期的饮食情况,最终让对方松了口。

方大伯说,其实自己前一天偷偷吃了很多香蕉和樱桃,这些水果平时女儿都不让他吃,可他实在是太馋了。

听到这里,郑红霞终于确认了症结。她告诉方大伯的女儿,大伯这次出现心脏骤停的情况,与进食大量水果导致的高钾血症有很大关系。

简单来说,人体的肾脏主要担负着排除体内多余的水分、毒素、调节酸碱和电解质平衡的“重任”,而尿毒症病人“残存”的肾功能十分有限,加上长期血透,大部分病人尿量是很少的,患者体内的钾难以通过小便排出。因此,这类人群就极易出现高钾血症。水果虽然美味,但大部分水果含钾量高,如果一次性大量摄入,极易引起血钾升高,而高钾血症的出现对血透病人无疑是非常危险的。

“轻度高钾血症患者早期会有肢体感觉异常、麻木、疲乏无力的感觉,甚至会呼吸困难、瘫痪、昏厥、神志不清;严重者则会出现心跳骤停的现象,也就是猝死。”郑红霞强调,正是因为知道后果严重,肾内科的医护人员才会反复交代尿毒症血透病人饮食上需要注意的问题。

不过,夏季正是新鲜水果频出的季节,面对炎热的天气,谁不想吃一口新鲜的水果呢?对此,血液净化中心护士长章莉表示,尿毒症患者并非完全不能吃水果,只是需要更谨慎地挑选种类,避免进食含钾高的食物。

“一般颜色深的蔬菜水果,里面含钾成分都是比较高的,比如水果中的香蕉、杨梅、哈密瓜、橘子、樱桃、火龙果等;蔬菜中的蘑菇、西红柿、海带、青菜等;还有一些坚果、干果,比如瓜子、核桃、干桂圆、干荔枝、红枣等也是一样。”章莉补充,如果想要降低蔬菜中的钾成分,建议大家可以将蔬菜焯水后再进行烹调。




来源:每日商报    作者:记者 苗露 通讯员 张玥洁    编辑:邹卓琪