不少人都有过做噩梦的经历，在噩梦中，人们喊不出也跑不动。然而，也有少数人在噩梦中大喊大叫、拳打脚踢。浙江医院精神卫生科副主任（主持工作）吴万振副主任医师介绍，后者其实是患了一种危险的疾病。

老太太睡觉不安分，老伴常被打醒

诸暨七旬的顾老太（化名）晚上睡觉时总是“不安分”，十年前开始梦话连篇，后来发展为做噩梦，经常做跟蛇有关的梦，有几次居然从床上摔到地板。原本就郁郁寡欢的顾老太也因此变得更加心烦、乏力，体重也下降了8斤。

近年来，顾老太做梦不光说梦话，手脚还会随着梦境动起来，做梦时总是手舞足蹈、拳打脚踢，老伴也因此被打醒，两人忧心忡忡而变得神经衰弱、敏感憔悴。

令家人困惑的是，一般的呼喊、拍打顾老太并不能终止她的梦境，需要使劲地捏掐、推挪，或束缚她的动作才能使她回到“现实”。十年来，顾老太的病情越来越严重，睡眠质量也每况愈下，为了弄清楚到底是什么问题，家人不断寻医问药，辗转于多家医院，最终来到浙江医院精神卫生科找到了答案。

原来，顾老太患的是“快动眼睡眠行为障碍”，简称“RBD”。经过系统的药物治疗，顾老太晚上做梦手舞足蹈的症状得到了控制，睡眠状况得到改善。

“快动眼睡眠行为障碍”不同于做噩梦

吴万振介绍，在睡觉时，人有两种睡眠时相，根据睡眠时眼球的转动情况，分为慢动眼期、快动眼期。

在快动眼睡眠期，人的眼睛会相对快速地转动，这个时期通常会伴有做梦，也叫“梦期”。在这个时期，做梦是正常表现，很多人甚至是做噩梦，如梦到自己被追赶或被置于恐惧的情境，但在梦里怎么也跑不动、喊不出。

但也有一种不大正常的表现，即做梦时肌肉并未得到放松，而是跟着做出各种不由自主地运动或异常行为，比如拳打脚踢。此类行为常会引起自伤或伤及同睡者，这种行为可持续几秒钟到数分钟。

“噩梦容易被惊醒，通常不需要治疗，但RBD不易被叫醒，是有必要进行干预的。”吴万振指出，RBD也不同于梦游。梦游也是一种睡眠障碍，通常发生在非快速眼动期。如果遇到有人梦游时，人们只需把其引导到床上就可以了，千万别相信“不能叫醒梦游者”的谣言。

不过，近来也有研究发现，快动眼睡眠行为障碍是大脑功能紊乱的表现，有可能是单独的一个病，很多疾病如酒精依赖、脑血管损伤、脑干肿瘤、脱髓鞘疾病、自身免疫性疾病、神经退变性疾病等，也可引起这一睡眠障碍。如帕金森病的早期症状。这一结论目前已经不断被相关研究所证实，而且在帕金森病人群中，不少人都出现过这一睡眠障碍。因此，这是一个需要警惕的健康信号。

睡觉时有暴力行为要警惕

快动眼睡眠行为障碍可见于任何年龄，但多见于50岁左右人群。有的患者甚至一夜会出现好几次发作，因为这是一种神经系统的病变，患者本身是无法控制的。由于很多患者在发病初期误以为是单纯的睡眠不佳，没有及时到医院进行正规治疗，导致耽误了病情，也给家人带来不必要的伤害。因此，吴万振提醒，如果发现做梦时伴随暴力行为，如大喊大叫、拳打脚踢等，最好赶快去医院就诊排查。

另外，患者在接受系统治疗的同时，家人也要注意看护，防止病情发作时，患者伤到自己和他人；更要督促患者按时服药、定期复诊，90%以上的患者经过药物治疗后，病情可以得到有效控制。

吴万振也提了几个改善睡眠的小建议，有需要的读者不妨一试：

1.避免饮用刺激性饮料；2.睡前喝杯热牛奶；3.多吃乳制品；4.固定时间进行有氧锻炼；5.每天都晒1~2小时的太阳；6.保持稳定的生活习惯；7.创造舒适的就寝环境；8.每晚睡前最好重复同样的事情。