眼下，疫情防控已经到了关键阶段。

为了更好地控制疫情，增强一线医护的自我保障能力，这两天，浙大二院驰援武汉疫情一线的医护们，自编了一首“感控口诀”，将操作中的规范流程、风险点和注意事项等内容以顺口好记的语言总结了出来，每位队员已经熟记于心，“因为只有医护人员安全了，才有能力去救治病人，才能让后方的家人和同事们放心。”

隔离病房里哪些环节 有很高的感染风险？

在武汉协和医院肿瘤中心ICU病房内，一位患者正等待着气管插管手术。

对于浙大二院呼吸科主任医师、浙二医疗队第一组组长张斌来说，支气管镜引导下的气管插管，他再熟练不过，从业这么多年来，已经操作过无数次。但此刻，他感到，“有一定压力。”

一是穿着防护服、戴着护目镜和正压头套，清晰度下降，视野受限，万一一次不成功，病人会有生命危险；二是插管时，患者气道开放，可能会有大量污染物喷溅出来，感染风险可想而知。

所幸这次插管很顺利，一次成功。他介绍，医生在隔离病房做这些有创操作，会增加感染风险：气管插管，刺激病人，可能会咳嗽，增加飞沫或气溶胶感染风险，甚至房间内会有气溶胶积聚，加重进房间医务人员的感染风险；插导尿、胃管，虽然不刺激气道，但是可能操作不顺利，长时间待在房间内，增加气溶胶感染风险。

护士的工作，同样有着高风险。

作为浙大二院的一名护士，卢燕此次也驰援了武汉。她待在隔离病房的时间，可能比医生更长，“打针、抽血和动脉采血时，会增加暴露风险。”因为戴着3层防护手套，抽血找血管时手感可能就没平时那么好，同时还戴着护目镜，视野也会受影响。前几天，有一名护士在拔针头时，针头划到了自己的手。手消毒后，脱开手套一看，幸亏没有伤到皮肤。

浙二的“感控口诀”里，把这些风险点都罗列了进去。比如，针对气管插管和吸痰，要牢记“插管金钟罩，吸痰避轴线”；针对抽血和打针，要牢记“防刺防喷溅，针帽莫回套”。

穿防护装备要花45分钟

出隔离病房要过“四道关”

在疫情防控一线，处处有“地雷”，医护人员们是怎样做好防护的呢？

正确地穿脱防护装备，是每次感控培训的重点内容之一。

穿防护装备的过程：在清洁区进行手消毒，换上专用工作服，戴医用防护口罩、帽子、护目镜、手套、穿防护服；戴医用外科口罩，靴套和第二层手套；根据工作需要，再戴一层帽子、鞋套、隔离衣、戴上面屏、第三层手套。每一步操作的先后顺序，都是有讲究的，因为会影响防护效果。

采用同组队员两两结对模式，穿戴过程有队员监督，组长和感控护士再次审查，如果没做到位，会马上被纠正。这一互相监督的穿戴过程，需要约45分钟。

下班出隔离病房，脱防护装备时每步都得按流程做，要经过“四道关”——

第一道，污染区。走出ICU病房，脱下外层隔离衣、面屏和外科口罩、帽子、鞋套、外层手套，每步进行手卫生。

第二道，潜在污染区。走医护专用通道，到二楼潜在污染区，脱掉防护服、靴套、护目镜等，医用防护口罩不脱。脱防护服时，帽子要往后拉下来，从里到外卷下来，动作一定要轻柔，防止造成自我污染，每次进行手卫生。

第三道，缓冲区。进入2楼连廊缓冲区，去往1号楼，在进入1号楼缓冲区前摘掉医用防护口罩，做手卫生，更换外科口罩。然后，再进入1号楼缓冲区6楼的沐浴间，脱去专用工作服。

第四道，清洁区。沐浴后换上自己的干净衣服，进入清洁区房间。

出隔离病房脱防护装备，需要20分钟以上，每个人间距1米，如果遇到下班的人多，需要排队等候。每脱一个口罩或帽子等，都要进行一次手消毒，要消毒20余次。

一个班6小时手消毒300多次

每天要用护手霜或药膏擦手

做好手卫生也是最基本的，要求做到“两前三后”，即接触患者前、行无菌操作前和体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。说简单点，就是每操作或接触一次都得消毒。

浙二医疗队第八医疗组组长须欣介绍，“仅在ICU里面，我一天就要做100多次。护士就更多了，是我们的3倍以上，一个班次6小时，估计要手消毒300多次。”因为长时间戴手套，基本每个人的手部或多或少都会起疹子、泛白。所以，回到酒店后，就赶紧用护手霜或者抗皮炎、抗过敏的药膏擦一擦。

另外，平时的操作中，还有很多严格的规矩。

比如，护士交接班，要站在相距1米的指定位置；穿脱防护服时，必须两两一起，做到互相监督；医生和护士错时下班，避免出隔离病房时过于拥挤；脱防护服时，必须要间距1米以上，人多时必须排队等候；手套破了要及时换，做抽血等操作时要防止针头伤到自己；如有口罩污染必须中断工作，马上换洗，备班的人顶上……

浙二脑重症医学科副主任医师、第六医疗组组长张颖，平时习惯风风火火走路，但在这里，院感护士在旁会随时提醒他们，慢慢走、轻轻走，把自己当“太空人”，避免搅动空气，造成气溶胶播散。

除工作中做好防护，平时也要做好个人防护。随队的感染管理科医生严继承，粗略地统计了下每天的换衣次数，约9次。重症监护室医生陈城洋，会对自己房间内物体的表面，进行清洁消毒；带到过医院的外套，要用泡腾片泡半个小时后再洗。

……

隔离病毒，重重防护，是为了更好地施救。

危难时刻，正是白衣战士们谱写了一曲曲人间大爱。驰援湖北一线的医护们，我们期待你们凯旋!