健康热词:

您当前的位置 : 杭州网健康>热点关注>
别再耽误治疗了!肩膀痛不等于肩周炎! 有一半人的肩痛都是肩袖损伤
发布时间:2019-09-30 06:00:00 星期一   每日商报

在我们生活中,无论是初入职场的年轻人还是辛勤半辈子的中老年人,都或多或少在肩膀上存在点问题。轻的感觉肩膀酸酸胀胀的,重的则感觉肩膀疼痛,影响生活。

其实,单就肩膀上的疾病来说,就有很多种不同的病因和类型,但常常有人一概而论,认为是肩周炎或者颈椎的问题,也因此常耽误治疗。比如,肩袖损伤就是一种和肩周炎“很像”的疾病。

肩膀痛以为是肩周炎

拖了半年竟是这里撕裂

来自临安的许阿姨最近高高兴兴地来到浙大一院骨科门诊复查,半个月前她刚在这里接受了关节镜手术并康复出院。“医生你看,现在两只手都可以举高了,哦哟,真是谢谢你了。”说着,许阿姨发出了爽朗的笑声。

今年56岁的许阿姨是个朴实勤恳的农村妇女,平时在家就干干农活,锄锄地种点小菜,干活十分起劲,看上去也非常地健硕。

“哎,被这个毛病折磨‘死’了。”许阿姨说,大概是半年前,感觉自己右肩有点疼痛,起初痛感不是很明显,还以为是得了肩周炎,就每天都去村里的锻炼器材上活动肩关节,“就转那种跟方向盘一样的东西(肩关节康复器),很痛的,但是痛也要忍着啊。”

坚持了几个月,许阿姨却觉得右肩更痛了,经常会在夜间痛醒,吃饭的时候也抬不起手,只能拼命拿嘴巴去够勺子。“右手力气也没了,怎么也抬不高,我还以为自己要偏瘫了,就到医院来看了。”

在浙大一院骨科门诊,医生发现许阿姨的右手只能抬到自己的腰部位置,且不能很好地停驻,经过磁共振检查,确诊为严重的肩袖撕裂而非肩周炎。

经过骨科主任林向进主任医师,楼险峰主任医师团队的关节镜手术治疗,许阿姨损伤的肩袖得以修复,术后经过科学的康复指导,右肩关节又恢复了正常活动。

一半左右的患者都是肩袖损伤

和许阿姨一样,很多老百姓会把肩痛归因于肩周炎或“五十肩”,这是一个很大的误区。临床上,有20%至50%的肩关节疾病患者属于肩袖损伤,如果不及时治疗或者错误治疗,会导致疾病加重、治疗困难。

肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,这些肌腱的运动导致肩关节的运动,对维持肩关节的稳定和活动起着至关重要的作用。肩袖损伤其实就是这些肌腱撕裂。

肩袖损伤很大一部分原因是随着年龄增大,肩袖血供减少,导致其强度减弱,再加上长年累月的磨损,最终导致撕裂。肩袖损伤多见45岁以上女性,尤其是重体力劳动者,发生率自40岁开始逐年增长,70 岁以上则超过50%,80岁以上可达 80%。

一些年轻人的肩袖损伤通常是由于严重的外伤导致的,比如爱打羽毛球、棒球,爱自由泳、仰泳和蝶泳的人,因为在剧烈运动中反复使用肩关节,可能会造成肩袖的急性撕裂。

区别不了肩痛病因,建议及时就诊

那么,肩袖损伤和肩周炎有什么区别呢?楼险峰为读者进行了科普——

影响不同。肩周炎是一种黏连性关节囊炎,单纯的肩周炎肩袖是完整的,所以在可活动范围内肌力通常不会减弱,对人的生活质量影响不大。而肩袖损伤由于肌腱撕裂,会导致肌力下降,出现上举困难等症状。

治疗方式不同。治疗方式上,肩周炎是一种自限性疾病(即疾病发展到一定程度后会停止并好转痊愈,可不治疗),通常以保守治疗为主,在适当的范围内加强肩关节的活动和功能锻炼。而肩袖损伤不可自限,对撕裂程度或症状较轻的患者,则建议休息静养,对撕裂程度和症状较重的患者,可以通过肩关节镜手术进行修补治疗。当然了,严重的黏连性关节囊炎,也可以考虑关节镜手术,做关节清理和松解。

他提醒,如果不能自己区分是什么原因造成的肩膀疼痛,请一定要及时到医院就诊,以免耽误治疗。


来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 王蕊 胡枭峰    编辑:邹卓琪