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12斤重!肚子里长了颗比篮球还大的子宫肌瘤
发布时间:2019-07-29 06:00:00 星期一   都市快报

正常情况下,如果刚出生的宝宝体重超过10斤,就算得上是巨大儿了。而47岁刘女士(化名)切除的子宫肌瘤,重量达12斤,直径超过30厘米!不久前杭州市妇产科医院妇科主任李鼎恒为刘女士切除了这个“巨无霸”肌瘤。

肚子里的子宫肌瘤直径超过30厘米

“当她走进诊室的时候,肚子鼓得像怀孕七八个月那么大,还时不时用手托着自己的肚子。”李鼎恒主任清楚地记得刘女士第一次来门诊看病时的情景,看了她带来的相关检查资料后,更是吓了一跳。

原来,早在五年前,刘女士就已经发现了这颗子宫肌瘤,当时还不是很大,直径有五六厘米。医生建议她做手术,但她当时觉得没有任何不适症状,就没当回事,拒绝做手术。

五年来,刘女士的肚子一点点大起来,但她认为只是随着年龄增长变胖了,是正常现象,根本没有引起注意。直到最近这段时间,她的肚子经常隐隐作痛,还有些胸闷的感觉,这才到杭州市妇产科医院来检查。首先找到陈临节主任,陈主任为刘女士开了超声、磁共振等检查,结果显示,她的子宫肌瘤直径超过30厘米。

“我当了30年的妇科医生,大大小小的妇科手术做了上万例,像这样巨大的子宫肌瘤还是头一次遇到。”李主任说,由于子宫肌瘤体积巨大,手术的难度和风险也相对大得多。首先,由于肌瘤增大已经压迫膈肌,对心肺功能造成了一定影响,手术中需要麻醉医生的专业配合。同时,巨大肌瘤有着丰富的血供,手术中稍有不慎,可能会导致大出血。“我们联合麻醉科、内科等多个学科专家,进行多学科联合讨论,制定手术方案,在手术前做了充分准备。”

手术由李鼎恒主任主刀,整个过程非常顺利,全程出血不超过200毫升,切下来的子宫肌瘤居然有12斤重。

子宫肌瘤与激素关系密切

建议女性不要乱吃滋补品

子宫肌瘤属女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁的女性。子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确。有研究认为,雌激素、孕激素水平高,会促进肌瘤的生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。

李鼎恒主任建议,女性平时不要乱吃滋补品,以免催发肌瘤。尤其是已经检查发现有子宫肌瘤的女性,来月经时要避免感染,忌食生冷、刺激性食物。尽量少吃胎盘、黄鳝、哈士蟆等有刺激作用的食物。

此外,女性子宫肌瘤的发生、发展,和自身情绪也有很大关系。在临床中,不少子宫肌瘤患者大多是情绪郁结、比较内向的女性。

发现子宫肌瘤要不要做手术?

要根据个体情况由专业医生而定

子宫肌瘤的发病率较高,那么查出子宫肌瘤,到底要不要做手术?

“一般来说,如果肌瘤不大,也没有明显的症状,可以先定期随访;如果出现明显不适症状,就及早就医,尽快治疗。”

李鼎恒主任说,此外,还要根据每个人的个体情况,比如是否近期考虑怀孕生宝宝,需要专业的医生综合评估,包括肌瘤的位置、大小及备孕者的情况而定。如果肌瘤的位置处于子宫内膜层或肌层,靠近宫腔内部生长,或是多发的肌瘤,肌瘤比较大,直径在六七厘米以上,经医生评估判断,认为在今后的妊娠过程中,可能对胎儿生长发育的影响较大,一般会建议先剔除肌瘤再怀孕。如果肌瘤长在浆膜层,靠近子宫外,肌瘤小于4厘米,一般会建议先备孕。等到生宝宝的时候,一并做手术,将肌瘤处理掉。

李鼎恒主任建议,女性每半年到一年进行一次妇科的超声检查。如果有发现月经量改变、下腹疼痛、肚子突然变大甚至不明原因的腰酸腰痛等异常现象,一定要及时就诊。

一般来说,检查发现有子宫肌瘤无需急于手术,但出现下列情况要注意——

1.大量出血,或长期经量过多、经期过长;

2.子宫肌瘤长到一个拳头大小(直径超过5厘米),造成骨盆中的其他器官受到压迫;

3.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤非但不萎缩,反而变大;

4.不孕症妇女长有子宫肌瘤,而其他一切检查正常,不孕的原因可能就是子宫肌瘤,且子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。


来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 通讯员 王红丹    编辑:邹卓琪