纪女士(化名)今年71岁,是一名典型的不稳定性心绞痛患者。与常人不同,她的心脏竟然长在右边。在当地医院检查显示右冠状动脉重度狭窄,需要植入支架。因为当地医院从未处理过“右位心”的患者,便建议纪女士转到江苏省人民医院心血管内科进一步就诊。
这台手术“万里挑一”
据心内科主任医师王连生教授介绍,右位心在人群中的发病率约为万分之二,广义的右位心分为:镜面右位心、右旋心和心脏右移。纪女士的镜面右位心是“真性右位心”,大概占到所有右位心的二分之一,在整体人群中的比例大概在万分之一,所以说本例“经皮冠状动脉介入手术”(PCI)是名副其实的“万里挑一”。
记者了解到,江苏省人民医院2007年接触到第一例“右位心”冠心病患者,当时杨志健教授和王连生教授成功开通了患者的前降支闭塞血管,植入支架,经过抢救后病人恢复良好。“与那时相比,现在手术技术越来越成熟,当时做这样一例手术我们用了一个多小时,现在半个小时就可以了。并且创伤小,精准度高,成功率也大大提高了。”王连生教授说。
冠心病手术年增10%
据王连生主任医师介绍,随着人们生活水平的提高,营养过剩导致肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的发病率逐年增高,这也增加了发生冠心病的可能性。目前我国每年要进行70多万例心脏支架手术,位居世界第二,并且手术病例数每年都在以10%的速度增长。去年一年,江苏省共计进行5万余例心脏支架手术。
冠心病的发生已不再少见,我们该如何应对呢?王连生主任医师表示:“冠心病可防可治,关键是在防。在日常生活中一定要做到控制饮食,低盐、低脂,不要贪口腹之欲。要做到适当运动,控制体重,时刻关注高血压、糖尿病等慢性疾病的发展。另外戒烟限酒对于预防冠心病尤为关键。”
年轻人也需要警惕
在王连生主任医师与陈磊磊主任医师的共同努力下,纪女士的手术顺利完成,胸痛症状明显好转,目前已经办理出院。在很多人的印象中,冠心病瞄准的是中老年群体,孰不知有越来越多的年轻人中招。王连生主任医师告诉记者,在临床上他曾经为一名20多岁的年轻小伙做过支架手术。该男子身材肥胖,喜欢吸烟,并且生活习惯不健康常常熬夜。
王连生主任医师介绍:“在临床上,年轻人得冠心病的越来越多,我们总结吸烟、肥胖、熬夜是三个最显著的原因。因此不管是年轻人还是老年人,一旦发生胸痛,要尽快到医院做一个冠脉增强CT,查看是否有血管堵塞的情况。”