老童是个不折不扣的“80后”,今年84岁,豁达爽快。30多年来,黄酒不离手,每天自酌都要喝上1升才感到“得劲”,就别提跟老伙计们聚会畅饮了。
可这段时间,老童感到特别不自在。吃个饭,不知怎的就噎着,喝口酒老感到嗓子眼咽得不舒坦。于是,老童就去医院做了胃镜,却把他和家人吓坏了。原来,老童被诊断为 “食道鳞状细胞癌”。
“癌,不就是恶性肿瘤的吗?得抓紧治啊!”忧心忡忡的一家人赶忙跑到当地医院就诊,医生告诉他们,虽然从病情上看,手术治疗是最佳选择,但考虑到老童已是84岁高龄了,怕有风险,不敢接诊。
辗转多家医院,医生给出的结论都是如此。 正在老童和家人绝望时,他们抱着最后试试看的心态,来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科主任郦志军的门诊室。
郦志军主任详细地分析了老童的各项检查结果,认为肿瘤有完整切除的可能。虽然老童年龄大,但只要心肺功能耐受,仍然可以选择“全腔镜食道癌根治术”的微创手术技术来治疗。
听闻这个消息,老童激动地说道:“郦主任啊,你尽管放手去做手术,好坏都是我的命。”
老童的信任也让郦志军主任备受感动。待老童入院后进一步完善了术前检查,排除手术禁忌后,郦志军主任团队成功完成了“全腔镜食道癌根治术”的手术。
该手术是由郦志军主任领导的“食道癌微创诊疗团队”完成,涉及胸腔、腹腔和颈部三个部位,整个过程耗时3小时,出血不足50m,可以说非常完美。
“我真是没想到,手术不仅做的漂亮,我还能康复的这么快!”3月21日,记者在医院看到穿着病号服的老童时,虽头发花白,但面颊红润,精神状态非常好。
原来,在老童手术后的第1天,康复医生和护理团队就准时来到了他的床边,鼓励他下床行走并进行康复锻炼。
当时,陪护的家属还非常惊愕和不解“昨天才做完手术,这么快起床,老爷子身体能不能吃得消?会不会影响手术效果”。
老童则笑呵呵地说:“我对邵逸夫医院,绝对信得过,扶我起来,我听医生和护士的。”老童遵循康复医生的指导,完成了起身、坐立和行走一系列动作,并按要求保质保量完成了咳嗽、咳痰和深呼吸等康复锻炼项目。
在“术后快速康复团队”的帮助下,老童的术后恢复过程十分顺利,没有出现吻合口瘘、肺部感染等并发症。并在手术后第5天开始进食,“终于可以吃东西了!”这可把他乐坏了。
术后一周,3月21日,郦志军主任再次出现在了老童的床边,告诉老童可以回家了。听到这个消息,老童和家人简直不敢相信:一位风烛残年的老人,经历了一场有着三个切口的大手术,竟可在短短7天时间内顺利恢复出院。
临走前,老童握住郦志军主任的手,对他说“感谢您,给我第二次生命!”
医学的进步,正带给我们一切可能。
科普时刻:
食道癌是食道的恶性肿瘤。据统计,食道癌每年发病和死亡率均超过40万。食道呈长管状,起于食管括约肌,终于胃食管连接部,总里程约25-30cm,是所有食物进入体内的必经之路。
三切口食道癌根治术是临床食道癌治疗最经典的手术方式之一,手术过程分为胸部食道游离,腹部胃游离和胃食管颈部吻合三部分。依据食道和胃游离方式的不同,手术可分为开放(开胸和开腹)和微创(胸腔镜和腹腔镜辅助)2类。
相对于开放手术,“全腔镜下食道癌根治术”具有出血少、损伤小、术后并发症少、住院时间短、肺功能损伤小等明显优势。
目前,浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科建立了完善的“食道癌围手术期康复方案”,依据食道癌术前、术中和术后的特点,给予患者及其家属指导和帮助。其中,最具特色的包括如下三点:
(1)基于食道癌手术特点,制作宣教视频,告知患者及家属手术准备、术中流程、术后变化等相关内容。
(2)术前,在康复科医生指导下,患者熟练掌握咳嗽、咳痰和呼吸锻炼等方法。术后第1天开始,患者下床活动锻炼,开展康复锻炼。
(3)主管医生、管床护士与患者家属形成良好的康复“合作体”。家属及时发现异常并通知护士,护士定期巡视、初步评估病情并告知管床医生,医生密切关注病情变化并积极处理突发情况。