近日，德清县人民医院重症医学科（ICU）收治了一位特殊的患者——张女士（化名）在接受面部肉毒素注射后，短短数小时内相继出现视物模糊、肢体乏力、吞咽困难等症状，更在就诊时突发呼吸困难。

经检查，医生确诊其为“肉毒素中毒导致呼吸肌麻痹”，给予了气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗，因呼吸肌麻痹恢复时间较久，还实施了气管切开术治疗。经积极治疗后，患者目前已脱离生命危险，并转到康复科继续康复锻炼。

肉毒素的双重属性

肉毒素（Botulinum Toxin）作为神经毒素，通过阻断神经肌肉接头处的信号传递，使肌肉暂时放松，这一特性使其成为医疗美容领域除皱、瘦脸的“明星成分”。然而，这种神经抑制作用若超出可控范围，将转化为致命风险——当毒素影响呼吸肌（如膈肌、肋间肌）时，可导致肌肉麻痹甚至呼吸衰竭，这也是肉毒素中毒最凶险的并发症。

风险诱因全梳理

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中毒症状速记口诀

1.眼部预警：眼睑下垂、视物重影（眼外肌麻痹信号）

2.言语异常：说话含糊、吞咽梗阻（咽喉肌受累表现）

3.呼吸危机：气短、胸闷、说话费力（呼吸肌麻痹前兆）

紧急处置三步法

1.即刻制动：停止一切活动，避免按摩注射部位（防止毒素扩散）

2.信息报备：立即联系注射机构或拨打120，准确提供注射时间、剂量及部位

3.呼吸监测：密切观察是否出现“说话断句、吸气费力”，一旦发生立即就医（切勿自行催吐！）

机构筛选铁律

1.查验“两证”：医疗机构执业许可证+医生的执业医师资格证

2.拒绝“流动注射”：确保在具备急救设备（如呼吸机、心电监护仪）的正规场所操作

操作安全规范

1.剂量红线：A型肉毒素治疗，不同治疗目的，有不同剂量标准，须严格按照规范执行

2.部位禁忌：颈部、锁骨上窝等呼吸肌邻近区域需谨慎评估

3.术后护理：注射24小时内避免热敷、剧烈运动，尽量保持平躺（减少毒素流动）

产品溯源要点

正规肉毒素包装须具备：

1.国家药监局认证标志（NMPA）

2.可追溯电子监管码

3.冷链运输储存记录（2—8℃恒温）

“肉毒素中毒的神经损伤具有可逆性，但抢救时机至关重要。”重症医学专家强调，从出现呼吸症状到发展为呼吸衰竭可能仅需数小时，早期抗毒素治疗和人工呼吸支持是挽救生命的关键。美容的本质是提升生活质量，但若以健康为代价，无疑是舍本逐末。

最后呼吁：当您或身边人注射肉毒素后出现任何异常神经症状，务必打破“观察等待”的侥幸心理，立即前往设有重症医学科的正规医院就诊。美丽需要理性护航，安全才是永恒的第一准则。

供稿：德清县卫生健康局、德清县人民医院 潘晖

审稿：德清县人民医院主任医师 张勇