“不小心划破了皮肤，以为没什么大事，最后怎么变成了黑色素瘤？”50多岁的王大姐（化名）看着医生的诊断书，满脸不可思议。好在在手术治疗下，黑色素瘤被彻底切除，病情得到控制。

六个月前，王大姐在工地干活时脚底不慎被扎伤，当时自行简单处理了伤口。可一个多月过去了，小伤口却迟迟不愈，她就在药店买了点药膏涂抹，依旧没太放在心上。

可是接下来伤口总是反复破溃出血，右脚脚后跟长出一个“小肉球”，范围还渐渐扩大，王大姐忍了6个多月，直到影响日常走路后，才来到了杭州市第一人民医疗美容科，找到了李金晟主任就诊。

李金晟发现王大姐脚上的肿物大小约3cm×4cm，局部破溃出血，表面皮肤隆起，质地较硬，活动度较小。他根据多年丰富的临床经验判断，这个肿物不是普通的赘生物，很有可能是黑色素瘤，这是一种恶性程度很高的肿瘤。

李金晟介绍，黑色素细胞是身体里很有用的细胞，但是当它们受到不当刺激的时候却容易“黑化”成黑色素瘤。患者可能是右脚受伤后，皮肤未能痊愈，导致慢性损伤，反复刺激引起黑色素细胞恶变。

在术中快速冷冻切片病理检查，王大姐被明确为恶性黑色素瘤。术后经过精心的护理，她的伤口恢复迅速，不过后续还要预防黑色素瘤复发转移。

李金晟表示，大多数人都知道要警惕黑斑或黑痣演变为黑色素瘤，其实久治不愈的外伤更具有隐匿性。

黑色素瘤早期可能表现为局部颜色改变（如黑斑）、轻微隆起或溃疡，容易被误认为是外伤后的淤血、结痂或感染。尤其是肢端型黑色素瘤（如足底），初期生长缓慢，患者可能未重视，直到溃疡持续不愈或扩大才就医。

“黑色素瘤的预后与早期诊断密切相关，因此任何持续不愈的皮肤病变，尤其足底、手掌等部位，应尽早就诊。”李金晟建议。