“都已经绝经了，还需要做妇科检查吗？”您是否有同样的疑问？

“都一把年纪了，怎么能跟陌生人讨论那种问题？”您是否有同样的顾虑？

“都不跟老伴儿同房了，能有什么妇科问题？”您是否也同样认为？

“绝经了，做妇科检查肯定又疼又难受。”您是否也有同样的担心？

然而，正是这些看似“合理”的想法，可能在不经意间埋下健康隐患。不少女性认为，月经停止意味着生育功能结束，妇科问题就离自己远去，妇科检查也就没有必要做了。从医学角度来看，这是非常危险的误区。绝经并不等于妇科问题的“终点”。

绝经，是女性卵巢功能逐渐衰退、月经永久停止的自然生理过程。

但这并不意味着女性生殖系统就此“停止变化”。恰恰相反——随着雌激素水平明显下降，阴道、子宫、卵巢、盆底组织仍在持续发生结构和功能改变，绝经后是妇科肿瘤、妇科炎症的高发阶段。在临床中，许多老年女性正是因为“觉得没必要检查”，而错过了疾病的早期发现时机，定期妇科检查，是守护晚年健康的关键防线。

1、绝经后出血：

绝不能忽视的危险信号！

任何绝经1年后的阴道出血，都属于异常情况。哪怕只是少量血丝、褐色分泌物，也需要高度警惕。

可能的原因包括子宫内膜病变、宫颈病变、子宫内膜癌等恶性疾病。一句话提醒：绝经后出血，不要观望，必须尽快就医。

2、泌尿生殖道萎缩相关问题

雌激素下降后，很多女性会出现以下困扰，如阴道干涩、灼痛、反复阴道炎、尿频、尿急、反复尿路感染、性生活不适甚至疼痛等。这些问题并不是“老了就该忍”，通过规范治疗（如局部雌激素、盆底康复等），大多数都可以得到明显改善。

3、宫颈与妇科肿瘤风险

一个常见误区：“都不来月经了，也不用担心癌症了。”事实上，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等在绝经后仍可能发生，部分甚至是高发阶段。定期妇科检查的意义在于早发现、早诊断、早治疗。既往研究数据显示，我国65岁以上女性中，超过80%在过去三年内未进行过正规宫颈癌筛查；而与此同时，60岁以上年龄组宫颈癌发病率超过15%。这是一个正在被忽视的健康盲区。

一般建议绝经后女性每年至少1次妇科检查，可包括：

1、妇科常规检查

检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件情况，排查炎症、肿瘤等。

2、宫颈癌筛查（TCT/HPV）

根据年龄及既往结果，选择HPV检测及宫颈细胞学检查。

3、妇科超声检查

经腹或经阴道超声，用于观察子宫、卵巢结构。

4、白带常规检查

评估阴道pH值、清洁度、微生物情况，判断是否存在白带异常的情况。

检查项目应根据年龄、既往病史，由医生进行个体化调整。

1.绝经后阴道出血或血性分泌物；

2.下腹部持续胀痛、不明原因腹痛；

3.阴道分泌物明显增多、有异味；

4.原有妇科疾病症状加重。

许多老年女性对妇科检查存在恐惧与误解，其实现代医学已经极大改善了检查的舒适度。针对老年患者，会选择小号“鸭嘴”，全程使用润滑剂，操作更加轻柔、节奏放慢，可根据情况采取侧卧位等灵活体位。绝大多数患者检查后反馈并没有想象中那么不适。检查时间通常只需5—10分钟。

穿着宽松、易穿脱的衣物，检查前24小时避免阴道用药或冲洗，有尿失禁困扰者可提前排空膀胱，这些小细节，能让检查过程更顺利。

妇科检查没有“年龄豁免”。绝经，并不意味着妇科健康可以“彻底放松管理”。相反，老年阶段恰恰是部分妇科疾病易被忽视、却不容忽视的高发时段。定期妇科检查从不是“多此一举”，而是守护自身健康、身心尊严与生活质量的必要举措。愿每位女性，无论年岁几何，都能收获温柔、专业的健康守护；健康不分年龄，关爱从不缺席，切莫因一时疏忽，酿成日后遗憾。

供稿：杭州市萧山区卫生健康局，杭州市萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心围产保健科 陈红、张莹莹

审稿：萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心主任医师 张国军