55岁的王女士（化名）10年前就出现了外阴瘙痒、红肿，在当地医院诊断过“慢性外阴炎”“外阴湿疹”，使用过各种药膏治疗后仍然会有反复。而近2年，明明已经绝经的她，内裤上又出现了血丝，外阴局部的皮肤也变得粗糙、凸起、质硬。

王女士顿感不妙，赶紧到医院就诊。

糖尿病合并高血压

手术困难重重

王女士来到当地医院检查，病理提示“鳞状上皮增生过度不全角化，局部鳞状上皮轻度异型增生，局部表面见炎性渗出物”，依然被诊断为“外阴湿疹”，予以“重组人表皮生长因子”乳膏治疗3个月，瘙痒仍然没有明显改善，而且外阴的肿块越长越大。

为了得到更好的治疗，她赶紧找到了浙大二院妇科张伟江副主任医师。检查后，医生发现她外阴长着3-4cm的肿块，已有初步判断，决定再次活检，结果确诊为外阴癌。王女士犹如晴天霹雳，复诊时还摔伤了膝盖。张伟江安慰她说：“外阴鳞状细胞癌Ib期，治愈率较高，PET-CT没有提示转移，我们尽早给你手术”。

但准备手术期间，医生发现王女士患有2型糖尿病，容易造成术后伤口不愈合；而且她还患有高血压、心脏病史10年，围手术期可能还会出现下肢静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑出血等并发症，危及生命。

妇科手术团队立刻请来内分泌科、放射科、整形科、麻醉科会诊，为王女士制定了手术和治疗方案。手术团队精雕细琢，历时3个多小时成功实施手术。

术后一周，王女士顺利拔除了两侧的引流管，康复出院。

该病多发绝经后女性

使用网红外阴护理产品需谨慎

据悉，在众多癌种中，外阴癌是一种少见的妇科恶性肿瘤，占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%-5%，多发生于绝经后妇女。肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附件组织。

和其他癌症一样，外阴癌的病因目前尚不明确，医生分析可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。“40%-60%的外阴癌及90%的外阴癌前病变与HPV感染相关，特别是年轻女性，以HPV16、33、6、18、31等感染较多见，其中16型感染超过50%，因此，女性应尤为注重两癌的筛查。” 张伟江表示，外阴癌也与慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关，如外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓，其发展为外阴癌的危险为5%-10%；淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、淋病、梅毒等性传播性疾病及性卫生不良亦可能与发病相关。

张伟江表示，很多女性以为外阴痒就是妇科炎症，确实各种类型的阴道炎，不仅瘙痒，还会引发疼痛感、灼热感。但值得注意的是，外阴癌早期患者出现持续性瘙痒时，用药后偶有缓解，但会反复发作，还会伴随分泌物增多引发破溃的问题。如果合并出现多种症状且多次复发，则说明不单只是炎症反应，还应及时至正规医院就诊。

医生还表示，网红外阴护理产品需警惕。上述患者王女士使用“重组人表皮生长因子”乳膏治疗，却忽视了说明书中“肿瘤性疾病禁用”，该生长因子有促进肿瘤生长、增殖、转移的作用。因此当女性已经出现外阴瘙痒、肿块、出血等症状时，应及时到正规医院就医，千万不要因为“不好意思”自行网络购买护理产品，把小病拖成大病。