在医生的眼里

妇科检查

有一个特别重要的日子

「月经第5天」

错过这一天

就得多等一个月

「月经第5天」是指来月经的第5天，不是月经干净之后的第5天，千万不要弄混淆！ 

正常情况下，月经的持续时间是在2-7天。到月经第五天的时候，由于增厚的子宫内膜脱落得差不多了，所以就会出现经量变少（或是月经结束）。

此时的卵泡发育刚刚起步，体积较小，只有2-5毫米左右，雌孕激素也处于下降阶段……

这时候，我们便可以安排一些合理的检查！

1、B超检查

医生经常会建议你在「月经第5天」检查B超。

因为此时检查，可以排除很多其他时间段检查易造成误诊的疾病，更易观察宫腔内是否有占位、息肉。

检查子宫内膜是否增厚

此时增厚的内膜已基本掉光了，新的还没长出来，是子宫内膜最薄的时候。

如果内膜厚度＜5-6mm，且未看到有息肉，那就不用担心，也不需要刮宫。

如果内膜厚度超标或存在息肉，则需要进行进一步的处理。

鉴别“真假囊肿”

月经第14天后卵巢内形成了卵泡，但由于某些原因卵泡没有排掉而变成了“囊肿”，那时候做B超也无法辨别是不是真的囊肿。

因此，需要在月经第5天，趁着卵泡尚未开始发育，雌激素尚未开始作用，进行B超检查。

如果“囊肿”消失了，那就是“生理性囊肿”；如果变小或没有明显变化，那就需要复查或进一步治疗。

监测卵泡发育情况

对月经不规律、有排卵障碍、多囊卵巢综合征者，或者需要观察卵泡发育情况来针对性治疗提高受孕率的女性，可以选择在月经第5天开始，观察卵泡的发育情况。

有些紧急情况，女性朋友们需要引起注意！

如果月经不正常，或有不正常的阴道出血，那么随时可以进行B 超检查，没有必要等到月经干净或者不出血再检查，以避免耽误最佳的诊疗时间。

2、性激素检查

由于性激素在月经周期不同阶段有不同特征，水平波动很大，导致医生很难区分出「正常」或「不正常」。

通常情况下，卵泡期早期性激素水平相对稳定。医生需要通过性激素检查来判断卵巢的功能状态。其中，雌二醇E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH三项，一般建议在月经第2-5天来进行检查。

3、激素调节用药

进行月经周期调理或促排卵治疗的女性朋友，通常需要借助一些药物做补充治疗，如短效避孕药、雌激素和孕激素等。

一般这些药物通常是21天的用量，也就是每个月有几天停药时间，最常见的用药方法就是从月经的第5天开始服用。

「月经第5天」

女性朋友们要把握好这个

最佳的检查时机哦~

本期指导：杭州市五云山医院健康管理师 陆梅佳

供稿：杭州市五云山医院