眼下“六月黄”正当季，一口鲜嫩的蟹黄是很多人的心头好。21岁的小王家在河南，从小到大几乎没吃过海鲜。近日，他和朋友来杭州游玩，跟风打卡了热门美食蟹黄面。谁也没想到，第一次碰螃蟹的他就险些丢了性命。
小王吃完没多久，就感到头发晕，低头一看，身上出现了小块红疹，他也没放心上，只当是普通皮肤痒，以为回酒店洗个热水澡就能缓解。没想到洗完热水澡后，不适感骤然加重，恶心反胃一阵袭来，他当场直接昏迷过去……同行朋友见状紧急拨打120送到杭州市中医院，入院时测血压仅89/60mmHg，确诊过敏性休克。急诊立刻开展激素抗过敏、补液升压抢救，经过对症处理，小王总算脱离危险。
蟹黄致敏性远超蟹肉
过敏体质人群要当心
为何吃了一碗蟹黄面，就能让小王直接休克昏迷？
杭州市中医院急诊科医生孟方正解释：“小伙子第一次吃蟹黄就出现这么凶险的休克，关键就是蟹黄的致敏能力非常强。”
蟹黄是螃蟹的肝胰腺和性腺组织，其中甲壳类致敏蛋白含量远高于蟹肉，浓度高出数倍。再加上蟹黄脂肪含量高，会加速肠道对致敏物质的吸收，短时间内诱发剧烈全身免疫反应。
“临床上，依据过敏症状将过敏反应划分为四级，大家可对照症状判断一下危险程度。”孟方正表示，一级为轻度过敏，仅表现为皮肤红斑、瘙痒，无其他全身不适；二级为中度过敏，可伴随有头晕心悸、胸闷气促、血压下降、恶心呕吐等表现；三级属重度过敏，可见意识模糊、晕厥、喉头水肿、皮肤发绀等危重症状；四级为极危重过敏，可引发心跳、呼吸骤停，致死风险极高。
“仅出现皮肤皮疹时，病情看似轻微，但无法预判病情是否会快速加重，洗热水澡、剧烈活动、饮酒等行为均会加速全身血液循环，促使过敏症状急剧恶化。”孟方正说，这类甲壳类致敏蛋白并非螃蟹独有，虾、皮皮虾、龙虾等绝大多数甲壳类海鲜中都大量存在，一旦对螃蟹蟹黄过敏，基本对其他甲壳水产也会产生交叉过敏，轻则浑身起荨麻疹，重则喉头水肿、休克，严重时甚至会直接危及生命。
孟方正特别提醒，网红蟹黄酱、蟹黄拌面、海鲜捞饭等加工食品风险更高，商家为提升口感会浓缩大量蟹黄，还常会添加虾膏、多种海鲜高汤提鲜，多种致敏蛋白叠加在一起，致敏强度大幅提升，哪怕只是少量食用，也可能刺激免疫系统产生剧烈反应。因此，日常点餐时，过敏体质人群务必主动避开蟹黄制品，不要跟风尝试新奇海鲜美食。
二三十岁青年患者占70%
19岁健身小伙蛋白粉过敏
孟方正介绍，结合急诊科临床统计数据，在食物诱发的过敏性休克病例里，二三十岁青年患者占比约70%，发病率远高于儿童与老年群体。
“年轻人自身免疫系统活跃，一旦发生食物过敏，病情发展速度非常快，短短一段时间内就会血压急剧下降，甚至直接晕倒休克。不过年轻人大多没有严重的基础病，只要及时送医抢救，恢复速度会比老人、小孩更快。”
但临床上，青年患者的救治难点十分突出，多数年轻人存在侥幸心理，对身上起红疹、头晕这类轻微过敏信号往往不当回事，硬扛着不去医院。再加上现在很多年轻人独居，通常一个人点外卖吃饭，一旦过敏导致昏迷，身边没有人帮忙拨打120，极易错过抢救黄金时间。
近期，孟方正接诊了19岁患者小张，这名杭州青年平日里十分热衷健身，一周四练是常态。为了增肌塑形，每次健身结束后都会按时冲泡乳清蛋白粉饮用，坚持了很长一段时间。
其实小张很早就出现了身体预警信号，每次喝完蛋白粉，喉咙都会隐隐发痒，总感觉咽喉处有异物感，身上皮肤也会泛起轻微瘙痒。但小张一直以为只是普通皮肤干燥、咽喉上火，完全没往过敏上考虑，也没有到医院做相关检查。
直到一次训练结束，他照常喝完蛋白粉，没过多久就突发腹痛腹泻，全身皮肤大面积发痒，察觉到情况不对劲后，他立刻赶往杭州市中医院急诊科就诊。
最终检查结果印证了医生的猜想，小张确诊为乳清蛋白重度过敏。孟方正表示，小张属于典型的忽视早期过敏信号，长期持续接触过敏原，不断刺激免疫系统，才诱发了急性加重的过敏反应，若再拖延，极有可能发展为过敏性休克，后果不堪设想。
