常言道：十人九痔。痔疮是较为常见的一种疾病，然而，这个看似“常见”的小毛病，让王先生吃尽苦头。

“不就是擦屁股有点血吗？不痛不痒的，没关系。”26岁的王先生是一名体育老师，平时身体素质不错，对于自己痔疮的偶尔出血，并没有多加重视。最近因为饮食不规律，吃了较多辛辣刺激的食物，王先生明显感觉到排便困难，出血量也明显增多。

几天前，王先生在上体育课时，突然感觉头晕眼花、浑身乏力，而且脸色惨白，于是立即来到温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）结直肠肛门盆底外科就诊。

医生接诊后，经过仔细体格检查和肛门镜检查，诊断其为：混合痔、便血、慢性失血性贫血、重度贫血。随后血常规检查结果显示，血红蛋白仅25g/L，如果继续失血，可能危及生命。

王先生被立即收治入院，紧急进行输血治疗，前后共计输血1600ml，贫血症状才得到缓解。随后，医院为其实施了痔切除+内痔套扎治疗+痔注射治疗手术，术后王先生终于摆脱了“有痔青年”的标签。“没想到一个小小的痔疮，这么严重！”术后王先生表示，想想都有点后怕。

每个人的肛门深处都有几团柔软的“血管肉垫”（“肛垫”），它们可以精细控制排便，但当它们长时间受到便秘、久坐、辛辣等因素刺激时，就会肿胀、充血，变成我们熟悉的“痔疮”。根据位置可以分为内痔、外痔和混合痔。

便血是内痔和混合痔最常见的表现，特点是无痛性、间歇性便后出鲜血。由于痔疮出血多为无痛性，患者往往缺乏警觉，加之出血量不大、时断时续，容易被长期忽视。起初可能只是手纸带血，但随着痔疮加重，可出现便时滴血甚至喷射状出血，长此以往就容易引发贫血。

“总是很累，上个楼梯都气喘吁吁”

“脸色像张白纸，嘴唇也没血色”

“动不动就心慌”

“头晕眼花，耳朵里嗡嗡响”

医生提醒：便血不仅是痔疮的典型表现，也可能是直肠癌或肛管癌的信号。

出现以下任一情况，请及时就医：

便血超过1周且反复出现

血和大便混在一起、暗红色、带黏液

大便突然变细、排便习惯改变

40岁以上首次出现便血

家族有肠癌、肠息肉史

1、改变不良排便习惯

建议排便时间控制在5分钟以内，避免久蹲厕所，排便时不要玩手机或看书。

2、避免久站久坐，适当运动

建议每坐40—60分钟起身活动一下，日常可坚持做提肛运动，促进肛周血液循环。

3、调整饮食结构

多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物），多喝水，少食辛辣刺激食物，避免过量饮酒。

4、保持肛周清洁

便后用温水清洗肛门，避免用粗糙的纸巾用力擦拭。

供稿：衢州市卫生健康委，温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院） 王霞、龚妙玲

审稿：温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）主任医师 徐天生