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大伯患癌多年肺部又查出结节,难以耐受再次手术 这项“黑科技”一站式歼灭双肺高危病灶
发布时间:2025-09-05 09:55:48 星期五   每日商报

五个月前,65岁的何大伯静静躺在浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)呼吸与危重症医学科手术室,等待成为一项崭新术式的全球首例受益者。五个月后,这项融合AI导航、形态感知与柔性微创的“黑科技”,已在临床实践中展现出革命性力量。

“自引进浙江省首台Ion形状感知机器人支气管镜系统以来,我们不断突破技术边界,目前已成功完成130余例机器人辅助支气管镜手术。”科室主任陈恩国主任医师介绍。这一数字背后,是肺癌诊疗迈入毫米级精准时代的实证,更意味着无数像何大伯这样的患者重获治愈可能。

2.5小时“一站式”歼灭双侧高危病灶

何大伯是一位特殊的患者。多年前,他先后经历过两次肺部恶性结节切除手术及放化疗,当复查再次发现双肺各有一个持续增大的高危磨玻璃结节时,身体状况已很难耐受再次手术。“就像肺里同时埋着两颗定时炸弹,却找不到安全拆除的方法。”家属这样描述当时的困境。

今年4月,何大伯一家人来到张冀松副主任医师的门诊,希望寻求保留肺功能的微创治疗方式。经过多学科讨论,团队考虑到何大伯的基础体质以及双病灶的快速生长迹象,最终决定采取目前最先进的Ion机器人支气管镜技术,为其实施双侧肺结节的“冷冻活检+消融术”。

“此前我们已顺利开展浙江省内首例Ion机器人支气管镜下的肺结节活检,并积累了数十例的手术经验,这次则是更进一步的‘一站式精准打击’——双侧肺同步,活检诊断与消融治疗同步,在全球是第一例。”张冀松介绍,“可以说是将以往需要分多次的手术操作压缩至一次完成,极大减轻患者身心负担。”

手术过程中,团队首先通过患者术前的CT数据,构建出精细的三维肺部“数字地图”,人工智能算法自动规划出最优手术路径。随后,在机器人系统的精准控制下,直径仅3.5毫米的柔性导管沿着支气管的自然腔道,穿越8级支气管屏障,同时抵达双肺深处的目标结节,实现了活检与消融的同步完成,全程仅耗时2.5小时。

术后24小时复查CT显示,双肺病灶消融充分,完全覆盖目标结节,且没有出现气胸、出血等并发症。得益于这项技术的精准性和安全性,何大伯第二天就顺利出院了。更令一家人庆幸的是,随后的病理结果确诊为双原发肺腺癌,而由于发现及时并通过微创手术获得根治,何大伯不仅避免了传统手术的痛苦,更无需承受后续放化疗的负担。

“三维导航”下的精准诊疗

Ion形状感知机器人支气管镜系统被誉为“支气管内的GPS”。张冀松解释,传统支气管镜手术面临的最大挑战之一,就是如何在患者呼吸时保持器械的精准定位。Ion机器人独有的形状感知技术完美解决了这一难题——它能以每秒2000次的频率进行实时定位更新,即便在呼吸起伏的情况下,也能将误差牢牢控制在1毫米以内。这项技术让医生如同拥有了“机械手”,可以在动态变化的支气管环境中精准操作。

此外,其独特的柔性导管设计赋予它传统器械三倍的覆盖范围,能够深入肺部最边缘的角落,突破操作盲区限制,尤其对直径小于2厘米的肺结节及磨玻璃结节(常规活检难以取样)展现出显著优势。

“作为浙江省首家开展Ion机器人技术的医疗机构,目前我们在2厘米以下肺结节的诊疗中,诊断准确率突破90%大关,且术后实现了‘零气胸、零出血’的安全纪录。”张冀松说,这一突破性进展,为高龄患者、合并多种基础疾病者以及拒绝外科手术的特殊人群,开辟了一条更为安全有效的诊疗新路径。

陈恩国表示,机器人支气管镜技术的普及,不仅极大拓展了浙江省内呼吸介入领域的诊疗范畴,更推动肺癌诊疗从“经验导向”向“数据导向”转型。其无创、精准的特性,尤其适用于早期肺癌筛查及疑难病例诊断,为肺结节消融治疗、肺癌局部治疗提供了全新平台。

来源:每日商报    作者:记者 王然 通讯员 李文芳 乐小舟    编辑:陈俊男