56岁的沈阿姨最近一个月感觉自己身体状态异常。炎炎夏日，大家都穿着清凉的短袖，她却总在下午时分感觉阵阵畏寒，非得裹上外套不可；更奇怪的是，到了晚上，她又觉得燥热难耐，出一身大汗后，身体才恢复正常。如此反复折腾近一个月，沈阿姨的女儿带着她来到杭州市临平区临平街道社区卫生服务中心（临平区中西医结合医院临平分院）就诊。

接诊医生徐佳雯仔细查看了沈阿姨的胸部CT影像，发现肺部感染轻微，难以解释长达一个月的反复畏寒发热。通过深入问诊，医生们捕捉到关键信息：除了怕冷、乏力，沈阿姨还感到前颈部疼痛。进一步检查发现，甲状腺呈Ⅱ度肿大，质地偏硬，触痛明显。

追问病史发现，沈阿姨在症状出现前两周曾有过一次“感冒”，当时没太在意。综合病史和查体，医生判断甲状腺问题可能性极大。随后的甲状腺B超检查证实了这一判断：甲状腺彩超提示双侧甲状腺内可见低回声区，诊断亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）。

明确诊断后，医生选择了中西医结合对症支持治疗，控制了李阿姨的体温，前颈部的疼痛也基本消失，夜间睡眠得到了明显改善。后续医生还将根据她的实际情况进行中医体质调理。

亚甲炎是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症。其特点是甲状腺组织发生短暂、疼痛性的破坏，并伴有全身炎症反应，是最常见的一种引起甲状腺疼痛的疾病。多见于30—50岁的女性。

目前尚不十分明确，但一般认为是由病毒感染引起的，特别是夏季，人体免疫力低下，病毒活跃。除此之外，甲状腺本身就有问题的人群，也特别容易感染亚甲炎。多数患者在发病前1—2周有上呼吸道感染史，表现为“感冒”样症状。

甲状腺部位肿痛：这是最典型的症状，疼痛可能很剧烈，并向颌下、耳后、颈部放射。

全身症状：发热、乏力、心悸、食欲减退、手胀手肿等。

特征性“寒热往来”：反复出现畏寒（甚至寒战）与发热、出汗交替，尤其在下午明显。

亚甲炎一般预后良好，复发少见。但需注意，仍有5%—10%的患者可能发展为永久性甲状腺功能减退（甲减），需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

预防方法与预防感冒类似，避免上呼吸道感染，同时增强抵抗力。

如果您或家人在“感冒”后出现以下症状：反复发热、畏寒（下午尤为明显）；颈部（甲状腺区域）疼痛不适；常规感冒药、退烧药效果不佳；请务必提高警惕！

这很可能不是简单的感冒未愈，而是亚急性甲状腺炎。应及时到正规医院就诊，进行甲状腺相关检查（如触诊、B超、甲状腺功能等），早诊断、早治疗是关键！

夏季是亚甲炎高发季节，保持规律作息、均衡饮食、适度运动，有助于增强免疫力，预防疾病发生。如有不适，请及时就医。

供稿：杭州市临平区卫生健康局、杭州市临平区临平街道社区卫生服务中心 叶锦飞