一名因家族性肥厚型心肌病合并肝功能衰竭患者，在浙大二院成功接受了心肝同期联合移植手术，术后恢复良好。昨日，该患者顺利出院。

据悉，该类型手术为亚洲首例，被称作是器官移植领域的“珠穆朗玛峰”。

手术难度如同攀“珠峰”

记者了解到，患者有家族遗传性心脏病，此前在体内植入了“心脏起搏器”，但无法根治疾病。之后的近20年里，患者辗转多地求医无果，去年来到浙大二院。

“患者心脏疾病持续恶化，逐渐使肝脏不堪重负。”著名肝胆胰外科专家、浙大二院院长、移植中心主任王伟林介绍，当时经全面检查，患者被诊断出肥厚型心肌病、肝硬化失代偿期、心力衰竭等多种疾病。

随后，浙大二院立即召集移植中心、综合ICU、麻醉手术部、全科、放射、超声等科室专家进行多学科大讨论。“经过反复研讨和权衡，认为患者是因家族性肥厚型心肌病，继发淤血性肝硬化，心脏衰竭与肝功能衰竭并存。只有进行‘心肝同期联合移植’手术才能根治疾病、挽救生命！”王伟林表示，该手术难度高、围术期管理复杂、多学科协作要求高，加上患者受长期慢性病程影响，心脏肥大、肝硬化严重、门静脉高压伴广泛静脉曲张，且对血流动力学波动极其敏感，稍有不慎就可能导致手术失败，难度如同攀“珠峰”。

“手术中，先做心脏移植，再做肝移植。进行心脏移植时，会破坏患者的全身凝血功能，给后续的肝移植带来挑战；进行肝移植时，需要暂时阻断血液循环，对刚移植好的‘脆弱心脏’来说，又是巨大的考验。”浙大二院心脏大血管外科主任董爱强进一步解释。

面对难关，医护团队如何“解题”？

去年年底，一位因特重度颅脑损伤致脑死亡的大爱者无私地捐献了器官。浙大二院联合肝移植团队、心脏移植团队、麻醉手术团队、重症监护室团队和护理团队等，通过多学科团队通力协作，为患者进行了手术。

面对手术难关，浙大二院如何“解题”？

据了解，医护团队创新性地采用体外循环—ECMO辅助过渡的血流管理策略，并运用“改良背驮式肝移植术式”，让患者在接受心脏移植手术后，得以迅速衔接肝移植手术，减轻了手术对患者全身血流循环及移植器官的影响。

手术很成功，但术后管理对于体重不足40公斤的患者来说依然充满挑战。所幸，在医护团队细心、专业的照护和患者的积极配合下，联合移植器官功能延迟恢复、双重免疫抑制平衡、感染风险叠加等术后难题被一一克服。“谢谢！谢谢！感谢医疗团队，我从没感受过心脏跳得这么有力！”昨日，患者在接受采访时激动地表示。

据悉，浙大二院此前已成功完成了中国首例肝脏、双肺同期联合移植手术。“从全国首例肝肺同期联合移植到心肝同期联合移植成功，背后是浙大二院多学科团队协同合作的成果，也是医院立足多个国家级平台，始终坚持以创新为引擎、人才为基石，围绕重大疾病进行高水平联合攻关的结果。”中国科学院院士、浙大二院党委书记、心脏中心主任王建安表示，浙大二院在全力建设世界一流医院的征程中，始终致力于“回答别人没有回答的问题、解决前人没有解决的难题”。