“郑主任，我的肾是不是废了？”

42岁的王先生（化名）捏着自己最近一次的体检报告，心中惴惴不安。

化验单上赫然写着血肌酐142umol/l（正常值41-111umol/l），焦虑了好多天的他来到杭州市红十字会医院风湿免疫肾内科门诊。

郑红霞主任医师详细询问了解到，王先生前几年的血肌酐都是正常的，这次体检前刚因为流感服用一些退烧药，这很可能才是导致他血肌酐升高的因素。

郑主任嘱咐王先生回去多喝水，并辅以中药调理。一周后复查血肌酐降到了正常范围，他心中的一块石头终于落地。

血肌酐

是肾脏清除的“垃圾”

“在临床上经常会遇到因为血肌酐升高而感到焦虑的患者。”郑红霞主任说。

血肌酐其实是肌肉代谢的“垃圾”，它主要通过通过肾脏排出。如果血肌酐升高，说明肾脏的清除“垃圾”的能力出现问题。

“血肌酐的升高是结果而不是病因，我们一定要找先到肌酐升高的原因，才有可能让肌酐下降或阻止肌酐进一步升高。”

慢性肾脏病是一个隐性杀手，如果思想不重视，治疗不及时，可能发展为晚期肾功能衰竭（俗称尿毒症）。

血肌酐水平升高

一定是肾功能受损吗？

肾脏是排泄肌酐的主要器官。血肌酐水平升高，并不一定意味着肾功能受损。

虽然肾功能受损是导致血肌酐升高的主要原因之一，但还有其他多种因素也可能导致血肌酐水平升高。

体内失水过多

如出现发热、多汗、饮水量过少、多尿等情况，导致血液浓缩，肾血流量减少，肌酐排泄减少，从而使血肌酐升高。

饮食因素

在测量肌酐前，如果进食大量的肉类，测出的血肌酐也可能会升高。因为体内肌酐的来源之一是从食物中摄取。

生活习惯影响

长期高蛋白饮食、过度劳累、剧烈运动等，可能会增加肾脏负担，导致肌酐产生增多或排泄减少，引起血肌酐升高。

特别是剧烈运动后，体内产生的肌酐就会增多，也会导致肌酐升高。

药物影响

某些药物具有肾毒性，长期或大量使用可能损伤肾脏，导致血肌酐升高。

从今天开始

呵护好我们的“肾脏”

今天（2025年3月13日）是第20个“世界肾脏日”。今年“世界肾脏日”的主题是“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。

那么，如何更好地呵护好我们的“肾脏”呢？郑红霞主任提醒大家尽量要做到以下几点：

1、早预防：重视健康体检

肾脏病的筛检非常简单便捷，价格也很便宜，主要做尿常规检查、肾脏B超和血肌酐检查。

对可能引起肾脏病变的疾病，如高血压、糖尿病一定要进行及时有效的治疗和控制，家族中有肾脏疾病的人群更要定期体检。

2、早发现：留心“蛛丝马迹”

浮肿：晨起眼睑和 / 或双下肢浮肿。

小便异常：小便颜色的改变或出现泡沫尿可能提示肾脏病。尿常规中出现红细胞及尿蛋白需要考虑是否存在肾病。

其他症状：如果还出现精神萎靡不振，感觉容易疲倦，胃口不佳，多提示肾脏病变可能已经较为严重。

3、早治疗：积极规范治疗

发现肾脏问题，一定要积极正规治疗，千万不能听信虚假广告宣传而使用成分不明的偏方，不仅延误疾病治疗，还可能造成不可挽救的后果。

4、早知道：避免乱用肾毒性药物

尤其对于基础有肾脏病或高龄老人，一定需要注意慎用肾毒性药物，如一些西药的止痛药、退热药等。如果需要使用，一定要在专业的医生指导下进行。

本期指导：杭州市红十字会医院风湿免疫肾内科主任医师 郑红霞

供稿：杭州市红十字会医院