最近某地的一氧化碳中毒事件，为大家敲响了安全警钟。在人们的常规认知里，洗澡、使用燃气热水器等是一氧化碳中毒的高发场景。

近期，建德市第一人民医院急诊科同时收治了四名一氧化碳中毒患者，原因竟然是在一起打麻将……

因天气寒冷，四人在房间内打麻将时点燃炭火，随着时间流逝，煤炭燃烧产生的一氧化碳在封闭空间里越积越多。

一开始，他们只觉得有些头晕、乏力，以为是累了，并未在意。后来症状越来越严重，他们纷纷开始恶心、呕吐，幸好发现及时，四人都被紧急送往医院。

到达医院后，医生判断为一氧化碳中毒，立即给予吸氧、抽血化验，果然每个人的碳氧血红蛋白都超过正常值，最后，经行高压氧治疗，目前已经康复出院。

这起事件绝非个例。每年因使用煤炉、燃气热水器等不当，一氧化碳中毒悲剧频发。

医院高压氧科主任赖志良介绍，一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，人一旦在短时间内过量吸入，就会导致一氧化碳中毒。一氧化碳进入体内与血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带运输氧气的能力，导致全身缺氧。

严重的患者会引起急性、迟发性脑病等严重后遗症，而高压氧治疗是治疗急性一氧化碳中毒的主要手段，它利用更多的氧分子把病态的碳氧血红蛋白中的血红蛋白“抢过来”，重新形成正常的氧合血红蛋白，并运输氧气到全身，从而纠正细胞缺氧状态。

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发生一氧化碳中毒会有哪些症状？

中毒症状根据吸入一氧化碳的量和时间不同而有所差异。轻度中毒者可能仅表现为头晕、恶心、呕吐等症状，重度中毒者则可能陷入深度昏迷，甚至死亡。更为可怕的是，部分患者可能在中毒后的一段时间内出现迟发性脑病，表现为精神意识障碍、去大脑皮质状态等，严重影响生活质量。

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发生一氧化碳中毒该怎么办？

一旦发生一氧化碳中毒，需立即开窗通风，迅速将患者转移到空气流通处。对于昏迷不醒的患者将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺部导致窒息，解开患者衣扣使其呼吸流畅，并注意保暖。同时呼叫救护车，将中毒患者送往医院救治。

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一氧化碳中毒有哪些急救方法？

及时吸氧

尽快给患者吸氧，以缓解缺氧症状。

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道通畅，防止肺部感染。

高压氧治疗

高压氧疗法是治疗一氧化碳中毒的有效手段。在高压环境下，氧气与血红蛋白的结合力显著提高，增强了与一氧化碳竞争血红蛋白的能力。这不仅有助于迅速解离碳氧血红蛋白，促进一氧化碳的排出，还能提高血浆中的物理氧含量，迅速纠正低氧血症。此外，高压氧还能减轻脑水肿、降低颅内压，改善脑组织的微循环和代谢状态，从而有效防止迟发性脑病。

对于已经出现脑病症状的患者，高压氧治疗也能起到显著的缓解作用。

其他后续治疗

给予患者进行营养神经、改善脑供血，预防并发症，预防吸入性肺炎等相关治疗，减少剧烈活动，定期复查，清淡饮食，保持良好心态，减少忧虑焦躁。

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如何预防一氧化碳中毒？

注意通风

使用煤炭火炉、燃气热水器等设备时，保持室内通风。

定期检查设备

定期检查煤气管道和燃气设备，防止漏气。

正确安装燃气热水器

燃气热水器应安装在通风良好的地方，避免安装在浴室内。

避免在密闭空间长时间停留

避免在车库、隧道等密闭或半密闭空间中长时间停留，尤其是在燃油汽车内睡觉时，应确保车窗开启。

供稿：建德市卫生健康局、建德市第一人民医院急诊科 赵璐霞 赵志勇