春节假期结束，不少小伙伴开始陆续提着大包小包踏上返岗的路途。每当这时，血管外科医生要特别提醒一句，如果你有长途奔波，无论是自驾、乘火车还是飞机，久坐不能活动，小心下肢静脉疾病出来“搞事情”。

隐匿的“杀手”

下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成，看似遥远，实则可能悄然来袭。它是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。这种疾病起病隐匿，初期可能仅仅表现为小腿轻度肿胀、疼痛，或是局部皮肤温度略高于正常，很容易被忽视。然而，随着血栓的逐渐增大，病情迅速恶化，下肢肿胀会愈发明显，可出现整个肢体的肿胀、发硬，疼痛加剧，行走困难。更为严重的是，一旦血栓脱落，顺着血流进入肺动脉，就会引发肺栓塞，是极其凶险的并发症，患者可能瞬间出现呼吸困难、胸痛、咯血，甚至危及生命。

不容忽视的“蚯蚓腿”

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张，这是大家相对熟悉的一种病症。下肢静脉中有许多瓣膜，起着单向阀门的作用，保证血液由下向上、朝着心脏方向流动。但当这些瓣膜受损，无法正常关闭时，血液就会倒流、淤积在下肢静脉中，使得静脉逐渐扩张、迂曲，形成一条条蚯蚓状的青筋暴露在腿上，这就是下肢静脉曲张。

患病初期，患者多感到腿部酸胀、沉重，尤其在长时间站立或行走后症状加重。随着病情发展，皮肤营养状况变差，出现色素沉着、瘙痒、湿疹，甚至皮肤破溃，经久不愈，给患者带来极大的身心困扰。

为什么会出现下肢静脉疾病？

下肢静脉疾病有一定的遗传因素，如果家族中有多人患有下肢血管疾病，那么其他家庭成员患病的概率也会相对较高。遗传因素可能影响静脉壁的结构和瓣膜功能，使其天生较为薄弱。其次，随着年龄的增加，人体静脉壁的弹性逐渐下降，瓣膜功能也会衰退。

另外，女性在孕期时，体内激素水平变化使静脉平滑肌松弛，血管扩张，同时增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流，易引发静脉曲张。

再次，外伤后会损伤血管内皮，破坏血液的凝血—抗凝平衡，如因骨折而长时间卧床制动，下肢活动受限，均容易促使血栓形成。还有一些慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，体内代谢紊乱，血管内皮细胞长期处于不良环境，容易受损，进而增加下肢血管疾病的发病风险。此外，长期服用某些药物，如避孕药，其中的激素成分也可能影响凝血功能，诱发血栓。

哪些人群更容易受下肢静脉疾病困扰？

久坐久站：许多重体力劳动者是以往最常见的高危人群，然而现代社会许多上班族的下肢静脉发病率逐渐上升。久坐使得下肢肌肉松弛，缺乏收缩挤压静脉的力量，血液回流缓慢，淤积在下肢静脉中。像教师、医护人员、售货员、厨师等职业人群，由于工作性质需要长时间站立，下肢静脉持续承受高压，瓣膜易受损，也是下肢静脉曲张和下肢静脉血栓的高发群体。

缺乏运动：现代生活的便捷让人们运动量大幅减少。长期不运动，腿部肌肉得不到锻炼，“肌肉泵”功能减弱，无法有效协助静脉血液回流。而肥胖人群更是雪上加霜，过多的脂肪不仅增加下肢负担，还会压迫静脉，阻碍血液正常流动，大大增加患病风险。

饮水不足：现代社会工作节奏非常快，许多人忙于“卷”工作而常常忘记喝水。饮水过少会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，这就如同河流流速变缓，泥沙容易淤积一样，血液中的有形成分更容易在静脉内沉积、聚集，形成血栓。

如何预防下肢静脉疾病？

对于久坐人群，每坐1小时左右，务必起身活动3—5分钟，可以简单地来回走动、做几个踮脚尖或深蹲动作，促进腿部血液循环。久站职业者则要利用间隙休息，坐下时将双腿抬高，略高于心脏水平，减轻下肢静脉压力。例如教师在课间休息时，找个地方坐下，把脚搭在椅子上，放松片刻。

久站或走路较多时，挑选带有足弓支撑、柔软鞋底的鞋子，减轻脚部和下肢压力，预防疲劳累积。每周坚持至少3—4次有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。慢跑时，腿部肌肉有节奏地收缩舒张，能强力推动血液回流；游泳借助水的浮力减轻下肢负担，同时锻炼全身肌肉；骑自行车则可使下肢肌肉持续发力，增强“肌肉泵”作用。日常还可多做提踵运动，双脚脚跟抬起，保持10—15秒后放下，重复10—15次，随时随地助力腿部血液循环。

每天保证摄入1500—2000毫升的水分，以稀释血液，降低黏稠度。清晨起床后、饭前饭后半小时、运动前后等时段，都要记得适量饮水，不要等口渴了才喝。平时生活当中也需要注意体重与压力管理，合理饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬果、全谷物的比例。结合适度的运动锻炼，将体重控制在健康范围内，减轻下肢压力。

温馨提示，下肢血管健康关乎生活的每一“步”，春运期间旅途遥远、行李过多、候车时间久，切记要加强防护，避免下肢深静脉血栓形成，让健康伴您平安返岗！

供稿：浙江大学医学院附属第四医院血管外科 吴劲进