俗话说“伤筋动骨100天”，做完手术一动不动，过了一百天就会好吗？骨折康复真的那么简单吗？

骨科康复是康复医学在骨科临床实践的一个分支学科，通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理，并经过骨科临床诊治及功能评定，运用物理疗法、运动疗法、中医结合治疗、假肢矫形及其他辅具等康复医学手段，改善、替代或代偿患者受损的机体功能，帮助患者提高日常生活活动能力，重返家庭和社会。骨科运动康复包括：被动训练、主被动训练、抗阻力训练、关节活动度训练、耐力训练等康复治疗手段。

现今骨伤后完全制动已被快速康复理念换新，所以，手术不是结束，康复才是开始。

误区一：静养

“伤筋动骨一百天”深植于许多人的思维中，成为一个普遍的误区，让不少患者错过了最佳康复时间，导致一系列的卧床并发症。大部分骨折患者复位固定好后，可在康复治疗师指导下施行循序渐进、从易到难的系统康复训练。

误区二：按摩或热疗可以止痛化瘀

急性创伤后应立即制动、冰敷和抬高患肢。但是有些人在外伤后或手术固定后，认为用手使劲搓揉伤处、打药饼或热敷，可以使患肢瘀血散出，结果导致受伤处炎症因子渗出，异常肿胀，甚至并发神经血管损伤，严重的会造成不可逆的损伤。

事实上，一般临床以48小时，较大手术后72小时内，是不宜在创伤局部按摩和热疗的。因为急性炎症水肿期，创伤局部揉按和热疗不利组织修复，反而会加重病情。

误区三：对综合康复治疗的必要性认识不足

有些患者也认同康复是有必要的，但他们认为康复治疗就是“按摩、烤灯、电一电”。事实上，这只是康复的“冰山一角”。光是物理疗法就有声、光、电等多种治疗，就连冲击波都可以应用于骨科疾病的康复治疗。 

误区四：认为只要手术就能痊愈

虽然现代手术在人工智能精准引导下可以把手术做得很漂亮，富有成效，但没有实施后续的康复锻炼，错过康复黄金期，结果就会差强人意，患者术后的生活质量也大打折扣，还增加了家庭成员的陪护负担。

误区五：误解术后反应是康复造成的

术后由于手术创伤或疾病本身原因，早期会出现疼痛、肿胀、感觉减弱或丧失、关节活动度受限、肌力下降或者肢体失用性萎缩等不良反应，介入康复之后，认为没有好转甚至加剧，其实并非和康复治疗有关。

误区六：以形补形 （喝骨头汤补钙）

“吃啥补啥”并不完全科学，骨头汤中的油脂过多，含钙量很少，并不适合人体消化吸收和利用。

而且骨头汤比较油腻，容易阻碍胃肠道的消化吸收，不利于营养补充。术后患者脾胃虚弱，建议以清淡饮食为主。 

误区七：急于求成，不重视正确科学的运动训练方法

患者术后的功能锻炼，特别是早期的运动训练，一定要在康复医师和治疗师的协助监督下，在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。有些患者急于求成，在没有专业指导下，过早或过量地对患肢进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致骨折不愈合、修复肌腱和神经二次断裂或钢板断裂，甚至引起关节脱位和骨折，造成不可逆的伤害。

误区八：出院后就没事了？

有些患者认为手术治疗出院后，静养一百天就痊愈了，并没有按照医生的要求定期复诊。实际上，术后4—6周后需要每周复诊，医生可以紧跟治疗进度，建议患者进一步康复，促进功能恢复，及时复诊能避免错过康复治疗黄金期，尽早康复可以最大限度保留患肢功能。

误区九：过分关注患肢造成精神高度紧张

每个患者不可避免地会过分关注患肢，这对术后疼痛的缓解及心理健康都是不利的。有的患者把患肢当作生活的中心，稍有疼痛，就担心再次骨折、肌腱断裂，整天疑神疑鬼，甚至会出现错觉，乃至精神症状，影响生活、精神健康和患肢的恢复。

骨科术后康复干预越早越好，康复包括肢位摆放、维持与改善关节活动度、增强肌力、关节松动、神经松动等。骨科术后康复分早期、中期、末期，早期和中期需要在专业指导下训练。

康复治疗既延续了临床治疗的作用，又有助于患者的快速康复，提高患者的日常生活质量。有效的康复治疗可以恢复骨组织运动功能，预防关节僵硬粘连及长期卧床或制动并发症的发生。

供稿：乐清市卫生健康局、乐清市第三人民医院康复医学科 王珏