杨晶 杭州市第一人民医院消化内科副主任

周二上午，消化内科门诊。“医生，我又来了，急诊那边让我来找您……”随着声音，一个小胖墩缓缓步入诊室。这熟悉的身影让我不禁皱起了眉头。

“小吴，又是你！你第一次来我就和你说，让你管好自己！你这么年轻，才二十几岁，不要以为高脂血症胰腺炎，每次都能侥幸逃脱，你是要拿自己的生命来考验我们的医术？”

回想起两年前，小吴初次踏入医院时的情景，我依然历历在目。那时他因上腹胀痛、恶心、呕吐而就诊，血检结果显示甘油三酯高达惊人的37.6 mmol/L，CT扫描可以看到明显胰腺肿大，伴有周边大量渗出。这是高脂血症性胰腺炎，一种以病情发展迅速著称的胰腺炎，原因在于血浆中极高的血脂颗粒，影响胰腺微循环造成胰腺的炎症，如不及时处理，极有可能在极短的时间内出现呼吸衰竭甚至威胁生命。因此，我当时在最短的时间内联系肾内科给他做了血液滤过治疗，折腾了三个多星期，好不容易保住了小吴的命。

伴随着住院期间各项检查，小吴身上更多的问题被揭晓，他存在严重的高血压、高血糖，重度脂肪肝导致的肿大肝甚至超过脐水平。这一切，都在告诉我们，这次的高脂血症性胰腺炎，其实只是代谢综合征的一个结果而已。

代谢综合征，听起来有点复杂，但其实它和我们的生活息息相关。简单来说，这是一种由多种代谢紊乱引起的疾病状态，主要包括肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等。

想象一下，如果你的身体像一台机器，那么这些“代谢紊乱”就像是机器里的零件出了问题，导致整个系统运转不畅。

具体来说，肥胖会让脂肪细胞变得肥大，产生更多的炎性因子，引发炎症反应；高血压会伤害血管，增加动脉硬化的风险；高血糖则会导致胰岛素分泌不足或作用减弱，进而影响血糖的调节和利用；而血脂异常则容易形成动脉粥样硬化斑块，阻塞血管，心、脑当然也包括胰腺的微小血管。因此，对小吴来说，即使常规的日常营养摄入，都有可能导致其血脂异常升高。

但小伙子对自我管理根本没放在心上，抽烟喝酒一个不少，聚餐烧烤统统都要，9个多月来医院5次，差不多三分之一的日子在医院里度过。疼痛稍缓解，就偷偷抽烟，胡吃海喝，一旦出院便放飞自我。

代谢综合征的危害不容小觑。它不仅会增加患心血管疾病的风险，如冠心病、脑卒中等，还可能导致糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等多种并发症。此外，患者还可能出现行动迟缓、体力下降等问题，甚至影响心理健康，出现自卑、自闭等情绪障碍。

预防和治疗代谢综合征，关键在于改变生活方式。对已经患病的患者来说，除了改善生活方式外，还需要在医生的指导下进行药物治疗和定期监测相关指标的变化。