刘宇 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科学科副主任医师

前段时间，我接诊了28岁的宁波姑娘小何。今年初，她发现右颈部鼓起了一个“山核桃”般大小的肿块，按起来不痛，凸起也不明显。

观察半年左右，小何发现这个肿块有变大的迹象，她找到我的门诊就诊，增强CT检查，诊断为“右颌下腺多形性腺瘤”，约直径2厘米大小，紧贴面部已经影响颜面外观了，建议通过手术解决。但患者很担心，手术后会留下明显的疤痕影响颜值。

我们非常理解她的顾虑，考虑到患者是个年轻靓丽的姑娘，为了避免影响美观，手术微创以及疤痕隐蔽化是我们在设计方案时需要考虑的重要因素之一。对口腔颌面头颈良性肿瘤来说，将手术切口隐藏于发际线内，等头发长出后，几乎看不到创口。

手术当天，我们团队采用全内镜下从发际线内入路的微创术式，即把切口（3厘米）设计在发际线内，通过内镜完成颌下腺及肿瘤组织切除，颜面颈部皮肤没有切口。

术后第二天，小何姑娘就恢复了正常的饮食和活动能力，心情也明显放轻松了。

多形性腺瘤又称为混合瘤，属于唾液腺肿瘤中的常见类型，多见于腮腺，其次是下颌下腺，可见于任何年龄段，其中30-50岁人群最为常见。

其中，颌下腺多形性腺瘤发病根源在于肿瘤细胞在遗传与环境因素的交互影响下发生基因突变，导致正常生长调控机制失效，从而引发不受控的异常细胞增殖。多形性腺瘤的生长进程通常较为缓慢，初期往往无明显症状。直至肿瘤体积显著增大，会出现无痛性包块。值得注意的是，多形性腺瘤属于良性肿瘤，但存在一定的恶变几率，约为6.2%。当出现包块突然变大，伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，此时应高度怀疑恶变可能。

口腔健康与生活习惯息息相关，在这里，我建议大家要保持良好的口腔卫生，膳食均衡健康，避免食用刺激性及过硬食物，增加蛋白质的摄入。保持规律作息，充足睡眠，同时戒除吸烟喝酒等不良习惯。当发现头面部出现隆起、肿物、硬结等异常表现时，建议及时就诊。