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79岁的吕奶奶最近总感觉下腹部疼痛不适,有时还伴随着腰部酸痛。起初她不以为然,认为只是人上了年纪胃肠老化了,然而随着时间推移,腹部和腰部的疼痛丝毫没有缓解,晚上更是好几次被腹部传来的疼痛惊醒,还有种心慌的感觉。
家人把吕奶奶送到杭州市中医院普外科就诊,通过周密检查,“罪魁祸首”终于浮出水面——原来吕奶奶的腹主动脉下段有一个巨大的瘤体,瘤体不断压迫周围的器官及身体组织,导致腰、腹部疼痛。
更可怕的是,连日的高温让吕奶奶血压波动大,这颗巨大的腹主动脉瘤处于破裂边缘,随时都有可能引爆导致大出血,甚至威胁生命!
针对吕奶奶的情况,普外科周黎明副主任医师进行了全方位的评估,对患者的腹主动脉及分支进行了影像学三维重建,并量身定制了专属的腹主动脉覆膜支架,最终通过手术“精准排雷”,将这个“潜伏”多年的威胁解除了。
腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱,在高压动脉血流作用下发生局部直径扩大或鼓出形成的瘤样结构,并不是肿瘤,而是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。
统计数据表明,有88%的腹主动脉瘤患者在送医后2小时内死亡,其自然病程五年的存活率仅19.6%,所以腹主动脉瘤是一种极为凶险的血管疾病。
周黎明提醒:许多腹主动脉瘤在早期可能没有明显症状,常常是在体检或影像学检查中意外发现的。当腹主动脉瘤增大或破裂时,可能会出现腹部或背部疼痛,能触摸到明显的腹部肿块,若出现突发的剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐、出汗、晕厥休克就有可能是瘤体破裂了。老年人若在心前区、腰背部或腹部感觉到撕裂感、刀割感等剧烈疼痛,并伴血压异常升高等症状,不仅应考虑急性心梗,还应考虑隐藏的腹主动脉瘤破裂的可能性。