眼睛是心灵的窗户。当前，儿童近视低龄化趋势让人担忧，从流行病学特征来看，呈现出发病低龄化、高度近视患者增多、近视进展快等特点。保护儿童青少年的视力是家庭、学校、社会义不容辞的责任。该如何减少儿童青少年近视的发生，怎样控制近视的发展呢？

预防近视

从改变环境因素做起

近视是可以预防的。没有近视的儿童青少年可以通过预防不发生近视。近视的儿童青少年可以通过采取正确的方法，尽量控制近视发展，避免度数增长过快。

近视往往是遗传和环境因素共同作用的结果。一是遗传因素，假如父母近视，孩子就更容易近视，这就是遗传因素的影响。二是儿童青少年学习的环境、方法、时长，以及用眼习惯等，都会影响视力健康。

改变环境因素是预防近视的关键。要调节好照明环境，不在过弱或过强的光线下学习。

儿童青少年要格外注意自己的读写姿势。正确的读写姿势要保持“三个一”，即“一尺一拳一寸”，眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远。儿童青少年不仅要将其牢记心间，还要外化于行动，真正当好自己视力健康的第一责任人。

在日常生活中，儿童青少年要尽量避免一些不良用眼习惯，不在走路时、直射的阳光下和晃动的车厢内看书、看手机。比如，有的孩子和父母一起自驾出游时，喜欢在旅途中看动画片、看小说、玩游戏，这就很容易引发视觉疲劳。

不当使用电子产品的问题，需要引起高度关注。不少家长给孩子报了各种课外辅导班，有的还上网课。上网课时，学生长时间、近距离使用电子产品，特别容易导致近视的发生。学校在日常教学中，也要适当控制电子产品的使用，提倡使用电子产品教学不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。

儿童青少年要学会科学合理使用电子产品，避免过度使用，甚至沉迷其中。非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。年龄越小的儿童，使用电子产品的时间应越少。家长也应起到表率作用，放下手机，多陪伴孩子。

儿童青少年应掌握一些护眼小妙招。如牢记“20-20-20”的护眼原则，即在近距离用眼20分钟后，停下来远眺20英尺（6米）处至少20秒，以此缓解视疲劳。

此外，现在很多幼儿园、小学和中学每年进行视力筛查，为学生建立屈光发育档案，方便家长和学校及时掌握学生的视力状况。父母也可以定期带孩子到正规医疗机构去做视力检查。这样的检查，可以较早发现孩子近视的苗头，以便及时干预调整。

亡羊补牢

延缓近视进展

在临床上，很多家长带着孩子来医院就诊时常会问，孩子已经近视，能不能不戴眼镜？有没有办法可以治好近视？

近视一旦发生，是不能够逆转的。近视通常是眼轴被拉长了，属于器质性的变化。就好比儿童的个子长高了，就不可能矮回去。注意，有一些社会机构宣扬可以治愈近视，这属于虚假宣传。

戴框架眼镜是矫正视力最常用的手段。少数家长认为孩子戴眼镜会加深近视度数，其实不然。近视度数加深与戴眼镜没有关系，而是由孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确用眼等因素导致的。正确戴眼镜不仅不会加深近视度数，还是控制近视进展的有效手段。一旦发生近视，就应该及时矫正。大量研究显示，正确戴镜更有利于控制近视的进展。

现在，不少儿童青少年戴角膜塑形镜。角膜塑形镜可以戴，但未必适合所有儿童。戴角膜塑形镜一定要注意安全、保持卫生，戴、摘镜片前要洗手，取镜和戴镜的时候要轻柔。发现异常，要尽快就医。

低浓度阿托品也是控制近视进展的常见药物，但同样不能随意使用。比如，有的儿童是过敏体质，用药后可能出现结膜充血、皮肤瘙痒等过敏反应。另外，低浓度阿托品并非神药，不能控制所有儿童的近视进展，还需要定期复查屈光度进展来判断疗效。儿童用药后出现视物不清、怕光等问题，也要及时就诊。

有些家长认为，近视没什么大不了，等成年后做个手术就行了。这个观点是错误的。近视激光手术，相当于在眼角膜里制作了一个镜片；人工晶状体植入术，则是通过在眼睛内部植入适合患者度数的镜片来矫正近视。不管哪种手术方式，矫正的是视力，并不是治愈近视。

作者：国家健康科普专家库专家

江苏省人民医院眼科主任医师、教授 刘虎

整理：健康报记者 沈大雷

策划：谭嘉 王宁