60岁的宋先生是一位2型糖尿病患者。近日，他来到浙江医院三墩院区内分泌科门诊复诊，血糖等各项指标基本正常，但是尿酮体却是3+！

追问患者病史，浙江医院内分泌科史蕾医师分析，宋先生为了控制血糖，近期一直保持极少量主食进食习惯，就诊当天中午，他不仅一口主食没吃，同时还小酌了几杯，才出现了血糖良好但酮体升高的情况。

史蕾说，由于宋先生长期服用SGLT-2抑制剂降糖药物，促进b尿糖排泄增加，导致机体葡萄糖吸收减少，如果平时的饮食中碳水化合物摄入过少或经常大量饮酒，机体通过消耗脂肪来获得能量，就导致尿酮体或血酮体增加，甚至有发生酮症酸中毒的风险。

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师提醒，“糖友”不能一味拒绝主食。糖尿病患者每天的主食量应控制在250-300克（折合米饭2-3碗，馒头2个半左右）为宜，轻度体力劳动患者主食量应增加到每天350-400克，重度体力劳动患者主食量应控制在每天450-550克，对每天体力消耗不大，没有从事体力劳动的糖尿病患者，可以稍微降低一些。建议粗细搭配，能吃干的尽量不吃稀的，稀饭、米糊、粥等尽量不吃。