前一阵，5岁的倩倩（化名）在家出现了发热，最高体温达39℃，体温高时还会伴有寒战，还时不时会说“小腿疼”，走路都没有力气了。

家里人一开始以为是普通感冒，就在家吃些以前发烧用的药。

可三周过去了，倩倩仍反复高烧，还逐渐出现了嗜睡症状。妈妈赶紧带着孩子来到杭州市儿童医院就诊。

头核磁检查发现异常信号

“是急性播散性脑脊髓炎！”

倩倩复查的血常规显示，白细胞总数高达3万多，血液内科团队通过一系列检查为孩子排除了血液系统疾病，但头核磁检查发现了多发异常信号。

神经内科主任刘占利主任医师紧急赶来会诊，发现孩子具有急起病、发热、嗜睡、脑膜刺激征阳性等情况。

头核磁检查提示，大脑半球皮层及皮层下、视束、丘脑及脑干存在多发播散性病灶。

“是急性播散性脑脊髓炎！”刘主任凭借丰富的临床经验作出诊断。倩倩被紧急转至PICU进行一系列治疗。入院后治疗第2天，孩子的体温终于降至正常，精神症状明显好转。

随后，脑脊液中枢神经脱髓鞘抗体谱检查结果提示，抗MOG抗体IgG阳性，符合刘主任的诊断，好在倩倩此时已经获得了对症治疗。

好发于儿童和青少年

与多种病毒感染有关

急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎性脱髓鞘疾病，起病急骤，病情凶险。

此病的确切病因不明，大部分患者有前驱感染史，主要与麻疹病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、流感病毒等多种病毒感染有关。

好发于儿童和青少年，以3-5岁居多，无季节性。

医生提醒，如何出现反复发热、头痛、头晕、呕吐、惊厥、失语、视力障碍等症状，要警惕急性播散性脑脊髓炎，尽早就医。

本期指导：杭州市儿童医院神经内科主任 刘占利

供稿：杭州市儿童医院