就诊患者中，除不便分类的职业，在职职员的失眠比例最高，为46.6%，其次为退（离）休人员，为32.7%，第三为学生，为9.4%。该比例分布与年龄分布及失眠成因（生理衰老、工作/学习压力）一致。

总体来看，失眠患者高峰年龄段为 51-60岁中老年，可能与人的正常衰老有关；失眠患者年轻化趋势越来越明显，可能与近年来年轻人的生活工作压力大有关；新冠疫情对 60 岁以上老年人的睡眠影响很大。

每晚只能浅睡2小时

二胎妈妈失眠到看见床就恐惧

浙大精中（杭州七院）副院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任毛洪京主任医师的门诊，主诉失眠来就诊的患者占了大头。有个患者钱女士让他印象深刻。

钱女士36岁，是一家企业高管，2013年，钱女士生完二胎后，睡眠一直不好，晚上入睡困难，白天就没精神。为此，她跑了不少地方，中药西药保健品、物理治疗等等，反反复复治疗、尝试，但失眠问题没有得到改善。晚上的睡眠时间也从开始的五六个小时减少到两三个小时，到后来只能浅睡2小时。

长时间处于失眠状态，钱女士看到床就很恐惧，越恐惧，越睡不着。到后面继发了焦虑情绪，经常心慌胸闷，甚至惊恐症发作。

多方打听，钱女士来到毛洪京门诊就诊。经过系列规范的评估，她被诊断为慢性失眠。根据她的特点，毛洪京为她制订个性化治疗方案，建议她参与团体认知行为治疗，同时短期配合服用安眠药。

“像这位患者，之前的治疗不规范不连续不彻底，加上二胎后激素水平波动，对睡眠过度关注，导致她的治疗效果欠佳。我们通过短期药物辅助，长期团体认知行为治疗，来引导患者正确认识睡眠，改变错误的行为方式，从而激发患者本身的睡眠，恢复睡眠。”

治疗半年后，钱女士的睡眠正在慢慢好转中。

八成患者来就诊时未得到规范治疗

找到失眠背后的原因很重要

入睡困难、睡眠质量差、白天醒得早、三四种药物混吃……在杭州市睡眠障碍诊疗中心，有8成患者存在上述提到的睡眠问题。

“很多患者没有得到规范治疗，延误了病情。事实上，睡眠评估非常重要，要找到失眠背后的原因，对因治疗，同时进行失眠认知行为训练，80%人群的睡眠问题都能得到解决。”

毛洪京表示，睡眠障碍的患者逐年增加，一方面是生活压力导致疾病的发病率上升，另一方面，也是现代人越来越重视睡眠问题，愿意将其视为疾病并进行治疗。考虑到睡眠障碍对生活、工作、学习的影响，睡眠障碍的年轻化甚至低龄化必须引起重视。

“通过规范的治疗（药物联合CBT-I），入睡困难等睡眠问题可以较快得到缓解，睡眠质量、日间功能也会逐步改善，并且安眠药物也可以逐步减停，恢复自身的良好的睡眠。”毛洪京提到。

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