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充电对不准插座、反应迟钝,一查竟是脑出血
发布时间:2021-03-15 07:00:00 星期一   每日商报

“仁心仁术治重症,医护精到负责任;杏林春暖病床临,患者康复向前进。”这是73岁的陆阿姨老伴黄大伯,特地写给浙中医大二院神经外科医护人员们的致谢条幅。

事情要从去年12月说起,当时陆阿姨在家中想给手机充电,却感觉自己眼前一片模糊,充电器怎么都对不准插座。黄大伯也发现她有点反应迟钝,急忙带着她到浙中医大二院,挂了急诊。

急诊医学科主任周冰之接诊后进行详细问诊查体,并安排头颅CT扫描检查。结果发现陆阿姨存在颅内出血情况,随即请来神经外科何民副主任医师会诊。

何民调阅病历资料后发现,陆阿姨脑出血位于左侧枕叶视觉中枢,造成了视野缺损。同时,她既往有冠心病史,常年口服阿司匹林进行抗凝治疗。那么问题来了:继续服用阿司匹林会加重脑出血,可停药就意味着冠心病复发。

在权衡利弊并进行多学科会诊后,何民制定了科学的治疗方案,在预防保护患者冠心病的基础上针对性地加强脑出血治疗,并注意保护患者神经功能。

陆阿姨住院期间,早已定居美国的女儿受疫情影响无法回来探亲,一度很是焦虑。神经外科医师在了解情况后,查房之余也通过黄大伯的手机与陆阿姨女儿视频通话,为她讲解母亲的病情。在医生专业的治疗和护士们贴心的照顾下,陆阿姨病情稳定并逐渐康复,双眼视力亦渐渐好转,最终在除夕这天康复出院。

何民介绍,脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血,是发病率和死亡率很高的疾病,发病年龄在50-70岁,绝大多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称脑出血为高血压性脑出血。也有患者因脑动脉瘤、脑动脉硬化、脑血管淀粉样变等,在用力、激动等因素下血压突然升高,血管破裂而导致出血。

半数脑出血患者的早期症状会头痛并较为剧烈,常伴呕吐。症状因出血部位及出血量不同而异:基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫;枕叶出血可能出现视野偏盲、视力下降;优势半球颞叶出血,可出现失语。而晚期症状会意识模糊或昏迷、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,还可出现双侧瞳孔不等大等脑疝症状。

“这次幸亏家属警惕性高,及时带患者就医,后续恢复得也很顺利。”何民表示,随着我国老龄化的加快,空巢、独居老人越来越多,很多疾病的发生发展具有隐匿性,尤其是心脑血管疾病,一旦忽视疾病产生的信号会造成极其严重的后果。

何民坦言,社会要给予老年患者更多关心,而作为医务人员也要加强对老年人预防及认识疾病方面知识的宣传教育,通过社会、医院、家庭三方面的努力,使老年患者得到更多关爱和保护,真正避免因疾病耽误造成严重后果的发生。

“如果出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,突然感到肢体麻木、乏力或语言交流困难、视力模糊等,尤其是老人,务必尽快就医。”他强调,脑出血患者只要出现症状,就是在与时间赛跑,越早就医,后遗症几率越小,所以早发现早治疗是关键。

来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 马飞炜 郑莎    编辑:邹卓琪