目前的研究表明,约有45%的癌症是由可改变的生活方式或者可预防的微生物感染因素所导致,然而,先天基因依然是非常重要的因素。这也就是为什么同样的外部环境,有些人检出癌症,有些人安然无恙。正因为此,基因检测开始进入人们视线。
2013年5月,安吉丽娜·朱莉宣布,通过基因检测,发现自己乳腺癌高风险后切除乳腺,让基因检测这项技术瞬间引发世界范围内的关注。在此之前,乔布斯在罹患胰腺癌后花费了约10万美元进行基因检测,他在接受《麻省理工科技评论》采访时曾表示:“我要么是第一批以这种方式击败癌症的人,要么是最后一批死于癌症的人。”
他们如此信奉和看好的基因检测,能否提前预警?
基因检测有多贵?
所谓基因检测,就是通过体液或细胞对DNA进行扫描,对身体进行一次分子层面的解读。基因中蕴含着的疾病、体质等这些关键信息,将不再是秘密。比如,一个叫ALDH2基因如果带有遗传缺陷或者活性降低,人就会极易喝醉,而一个FTO基因的突变,可以让一个人怎么吃也长不胖。
在网上搜索“基因检测”,能看到多家医疗机构、体检中心,甚至公司提供的体检套餐,内容覆盖肿瘤、高血压、糖尿病等基因检测,价格从数百元到数万元不等。在杭州上城区工作的周易(化名),曾在某基因检测网站上购买了一套499元的基因检测套餐,只需要提供2ml唾液,就能获得7项祖源分析、45项遗传性疾病、98项健康风险等报告信息。
杭州的基因检测机构、美因基因的遗传咨询师陈媛告诉记者,不同的项目,价格差异比较大,检测项目越全,价格就会相对较高。比如做一个女性肿瘤全筛的价格在1000元左右,而做一个全序列个人全基因组序列套餐,价格就会在上万元左右。如果有针对性地做单个项目,对普遍白领来说,还是可以接受的。
谁在做基因检测?
基因测序的主要作用之一,是从遗传基因中检测出我们得某些疾病的概率。安吉丽娜·茱莉正是通过基因检测发现,BRCA1基因的突变使其有87%患乳腺癌的风险,从而果断进行了预防性手术措施。
陈媛告诉记者,随着大众越来越重视自身健康问题,来做基因检测的人也比以前更多了,各个年龄段的人群都有,而且不同年龄段关注的项目会有所不同。“比如带小孩来做基因检测的家长,比较关注孩子的维生素吸收能力,中老年人比较关注心脑血管,而成年人群对癌症的关注度都比较高。”
记者也询问了周易(化名)做基因检测的初衷,他说很大部分原因是源于对自己身体的“好奇”。虽然身体没有被明显的疾病所困扰,但经常加班、不规律的作息,让他对自己的身体有隐隐的担心。“我做的套餐价格也不贵,所以就试试咯。”、
目前,杭城内能进行基因检测的机构包括杭州美年大健康、壹基因、杭州瑞普基因科技有限公司、迪安诊断、华大基因。
基因检查到底准不准?
不同于社会上的检测机构,公立医院也做基因检查,但更多的是在疾病诊断治疗方面。
浙江省立同德医院检验科主任、基因检测中心主任王伟表示,由于无法界定收费标准,目前国家对于医院进行基因检测的管理非常严格。实际上目前大多数综合性公立医院都有开展基因检查项目,但它不是直接面向患者的,更多的是病理、检验等科室在已确诊肿瘤后,从基因层面开展精准治疗。
省立同德医院在去年1月成立的基因检测中心,就是借助基因测序等高科技手段,帮助肿瘤患者及遗传疾病患者从基因层面找到病因,从而得到更精准、更个性化的治疗。
“基因检测准不准?这个问题很难回答,就好像很多人觉得查出癌症基因就肯定会得癌症,实际上现在能做到,仅仅判断基因与疾病之间的关联性,但不意味着检测到某种癌症基因后一定就会患上这种癌症,这是个概率问题。”
事实上,基因检测在诊断治疗上作用甚大,它可用于评估使用某些药物的疗效与副作用。比如,一些癌症的靶向药物在使用之前,需要做相应的基因检测,通过基因检测可以判断药物对患者是否有效,让患者少走冤枉路,少花冤枉钱。
基因检测怎么做?
现在比较常见的方式是提取唾液和血液两种方式,除此之外还有穿刺。由于穿刺所需设备要求极高,过程复杂,且检测价格昂贵,所以很少有检测机构采取这种方式。
记者在3月31日曾做过一项女性肿瘤全筛基因检测,测试机构会送过来专用的棉签和提取样本的小瓶。将棉签放在口腔左右两侧处轻轻刮取,放入小瓶装好,即可寄到检测机构,等待报告。检测周期一般在半个月到一个月之间。截至4月16日,记者的报告仍在分析中。
周易拿到检测报告也是在半个月后。报告中长长一列数据,其中显示他得肺癌的基因风险是平均人群的2.43倍,得肾癌的基因风险是平均人群的1.82倍,而得前列腺癌的基因风险是平均人群的0.45倍。每一项概率点开后,还有更具体的信息。
通过基因检测,医生可以预知你患某些疾病的风险(主要是肿瘤、糖尿病等有遗传因素的常见疾病)。需要注意的是,它能给出的只是“风险”,而不是确切结论。陈媛告诉记者,基因检测的重大意义之一,是让大众能较为清楚地认识自己的身体,从而对自己进行科学的健康管理。这也是这项技术逐渐被越来越多人所了解并接受的原因。