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抽烟的毛病改不掉 两肺接连坏了
发布时间:2018-04-04 07:17:08 星期三   杭州日报

老汪其实不老,还有两年才退休,但他佝偻的身材、黝黑的皮肤、蹒跚的步履,说话有气无力,谁见了都觉得应该是位上了年纪的人。最令人好奇的是,他走路时手里总得拎着一个瓶子,一讲话,瓶子里还不停地冒出咕噜咕噜的漏气声。

原来,老汪年轻时嗜烟如命,因为这个改不掉的老毛病,毁了他的右肺,紧接着左肺也出了大问题。

老烟枪两肺都坏了

因为爱抽烟,老汪平时身体虚弱,气管炎时不时就发作一回。6年前,他得了一次严重的右侧肺炎,右肺几乎张不开了,只能靠左肺维持正常呼吸。谁也没想到,这几年左肺也开始不好了。

“早在6年前,医生就提醒过我,说我的左肺上长了很多乒乓球和棒球大小的肺大疱。”老汪回忆,当时医生就建议他必须戒烟,还要避免剧烈运动及感冒受凉,但他一直都没当回事,我行我素。

这几年,老汪的咳嗽明显加重了,体力活动稍微重点,就觉得胸闷、气急。“前段时间,一次咳嗽后,我突然感觉胸痛、胸闷很厉害,坐也不是、躺也不是,心里有点慌了,到医院拍了个片。”老汪这才发现,他的左肺也破了,被压缩了80%,必须手术。

但问题比他想得严重,老汪一连跑了好几家医院,医生都说老汪的右肺已无功能,要在左肺上动手术风险极高,只能在胸腔里先放一根管子,排出胸腔积气。这下,老汪走到哪里都得拎着个瓶子。

抽烟会让肺部长泡泡

无奈,老汪找到市一医院胸外科冯兴副主任医师。“我仔细看了CT片,发现老汪的右肺几乎毁损,导致心脏、大血管及纵隔向右侧胸腔移位,右肺功能完全丧失。加上左肺大疱破裂导致胸腔大量积气,不但让维持呼吸的左肺功能明显受限,其内填充的高压气体,还加剧对右移的心脏、血管及气管带来的推压,严重影响呼吸及循环功能。”冯医生判断,不及时治疗,不但影响患者的日常生活起居,严重时甚至会危及生命。

虽然左侧胸腔这根管子,暂时缓解了胸闷、气急,但胸腔里仍在不停漏气,这不是长久之计,肺大疱不切除,左肺随时可能再次破裂。

但老汪吸烟多年,还严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等病变,右肺也潜在许多没有功能的肺大疱,麻醉中可能也会破裂。要给老汪动手术,手术及麻醉都不简单。为此,胸外科江洪主任组织科室专家们进行讨论,提前制定了个体化的麻醉方案。

老汪的手术很成功,冯主任将他左肺无用的明显病变彻底切除,让左上、下肺正常恢复舒张。术后老汪恢复很好,这两天来医院复查,老汪胸闷、气急的问题改善了很多。

“老汪的病这么重,这很可能与他长年大量抽烟有关。”冯医生说,正常情况下,随着一呼一吸,肺会跟着收缩舒张。但抽烟的人肺功能都会变差,弹性变弱,如果再将气吸进肺里后发生气管痉挛,部分气体就会在肺里积累并形成小泡泡。久而久之,泡泡也会越来越大,一旦用力咳嗽等就可能破裂。

冯医生提醒,吸烟有害无益,老烟枪们一定要少抽或尽量不抽,出现胸闷、气急要及时入院检查。

来源:杭州日报    作者:记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖    编辑:邹卓琪
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