今年3月3日是第19个全国“爱耳日”，宣传教育主题是“听见未来，从预防开始”。杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任李勇主任医师说，从门诊中发现，听力下降人群呈年轻化趋势，压力大、熬夜、经常戴耳机听音乐这些不良习惯，都会引起听力受损。

看完演唱会 耳朵开始嗡嗡嗡

前不久，李勇主任的门诊里来了个20岁出头的小伙子，姓方（化名），刚参加工作不久。他耳朵像被什么东西蒙住了一样，还嗡嗡响有大半个月了。

过年前，小方和朋友一起去看了场演唱会，他的位子正好在大音箱旁边，震耳欲聋的声音就在他耳边传出，一整场演唱会看下来，他就觉得两只耳朵一直嗡嗡响。原本以为这样的状态是暂时的，过几天就会好，没想到直到过完年回来上班，还是不见好，身边同事跟他说话，要很大声他才听得清，这才急着来医院就诊。

经诊断，是因为他长时间的高分贝音量刺激，导致耳蜗神经受损，引起了神经性耳聋。

“门诊中发现，听力下降、受损的人群越来越年轻。”李主任说，以往出现听力下降、受损的人群，以60岁以上的老年人居多，年轻人比较少见。 “现在年轻人生活节奏快，工作压力大，频繁加班熬夜、过度疲劳，很大程度提高了这种病的发病率。不少三四十岁的年轻人就因为不同程度的听力受损，出现听力障碍了”。

此外，有高血压、高血脂、高血糖的三高人群，或经常处于噪声环境，都会提高患病风险。比如有些人喜欢塞着耳机听歌入睡，时间长了也会对听力造成损伤。

过度疲劳、焦虑紧张、熬夜，会引起大脑供血不足，而大脑供血不足会波及耳蜗，引起耳蜗缺血缺氧，耳蜗里的毛细胞是主管听力的，它非常敏感，一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤，导致听力受损。

李勇主任提醒，要早期识别听力受损的症状，比如出现耳朵发闷、发胀，莫名头晕，一定要引起注意。“尤其是年轻人，千万不要觉得自己年纪轻、身体好，出现耳朵不舒服的症状还硬扛，从而耽误了早期治疗”。

先天性耳聋

黄金干预期在3周岁前

听力障碍患者主要分两类，一类是语前聋，即患者在还没学会说话之前就听不见声音了，这类患者发生耳聋的时间通常在3周岁以前。据统计，每1000个新生儿中，就有1-3个存在听力障碍。如果夫妻双方患有听力障碍，生下的宝宝存在听力障碍的几率高达80%。

李勇主任说，先天性耳聋与多方面因素相关，包括遗传因素、妈妈在孕期发生病毒感染、宝宝早产或出生体重过低、胆红素过高等，都可引起先天性耳聋。此外，还有一部分是因为药物引起的耳聋。

从遗传的角度讲，如果夫妻一方携带显性耳聋基因，宝宝出现耳聋的几率为50%，如果夫妻二人携带隐性耳聋基因，那宝宝出现耳聋的几率是25%；耳聋基因检测则可明确遗传病因，从而预防和减少迟发性耳聋的发生，或保护残留听力，避免听力损伤加重。 如果母亲是因为药物导致的耳聋，那宝宝也会面临同样的问题，今后更要注意用药安全。

“由于迟发性耳聋具有隐蔽性，传统的听力筛查方法难免会有遗漏。如果新生儿42天听力筛查没通过的，建议3个月时，做一个耳聋基因检测。根据检测结果，患儿可选择人工耳蜗手术、佩戴助听器、用药等手段治疗。”

当然，这样的治疗也需尽早，尽量在3周岁之前。由于人类学习语言的重要时期在6岁前，尤其是3周岁前是语言发育的黄金期。一旦错过这个黄金时间，日后即使经过治疗后（佩戴助听器或植入人工耳蜗等）能听到声音，他们学习语言的难度也会增加。

还有一类是语后聋，即患者在听不见声音之前已经会说话了，老年性耳聋就是其中的一种。像这样的情况，也建议尽早做听力评估，根据听力受损的情况做干预治疗。否则时间一长，也会影响正常的社交生活。